老年女性排尿困难是怎么回事

老年女性排尿困难可能由膀胱颈梗阻、尿道狭窄、盆腔器官脱垂、泌尿系统感染、神经源性膀胱等原因引起，可通过药物治疗、导尿、手术等方式缓解。

1、膀胱颈梗阻

膀胱颈梗阻多见于长期慢性炎症刺激或纤维化，导致膀胱出口狭窄。患者表现为尿流变细、排尿中断，可能伴随残余尿量增加。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂松弛平滑肌，严重者需行经尿道膀胱颈切开术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄常因既往尿道损伤或反复感染导致瘢痕形成，典型症状为尿线分叉、排尿费力。尿道扩张术是主要治疗手段，必要时需行尿道成形术。日常应保持会阴清洁，避免憋尿。

3、盆腔器官脱垂

盆底肌松弛可能导致膀胱膨出或子宫脱垂，压迫尿道引发排尿困难。轻症可通过凯格尔运动改善，中重度需使用子宫托或行盆底重建手术。患者常伴有下坠感及压力性尿失禁。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可引起排尿疼痛伴困难，尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加饮水量冲刷尿道。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脑血管病变导致的神经损伤会影响膀胱收缩功能，表现为尿潴留或尿失禁交替出现。需进行尿动力学检查明确类型，可采用间歇导尿配合酒石酸托特罗定片调节膀胱功能。

老年女性出现排尿困难应记录排尿日记，监测每日尿量及排尿次数。饮食上避免摄入咖啡因及酒精，适量补充维生素B族营养神经。保持适度运动如散步或瑜伽，避免久坐增加盆底压力。夜间控制饮水量减少起夜，若症状持续加重或出现发热、血尿需立即就医。