腹壁切口疝如何治疗

腹壁切口疝可通过非手术干预和手术治疗两种方式改善，具体选择需根据疝的大小、症状严重程度及患者身体状况决定。

非手术干预适用于疝环较小、症状轻微或手术风险高的患者。主要措施包括使用腹带加压固定、避免增加腹压的动作如提重物或剧烈咳嗽，同时需控制体重减少腹腔压力。长期便秘者需调整饮食增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。合并慢性咳嗽者需针对原发病治疗，如慢性支气管炎患者可选用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。

手术治疗是根治腹壁切口疝的主要方式，适用于疝环较大、症状明显或发生嵌顿的患者。开放手术常用无张力疝修补术，采用聚丙烯补片加强腹壁缺损。腹腔镜手术创伤较小，通过置入防粘连补片修复疝环。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。术后3个月内需避免重体力劳动，定期复查超声观察修补效果。

腹壁切口疝患者日常需保持大便通畅，每日饮水不少于1500毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免长时间站立或突然增加腹压的动作，咳嗽时用手按压切口部位。术后恢复期可进行腹式呼吸训练增强腹肌力量，3个月后逐步恢复散步、游泳等低强度运动。定期随访监测疝复发情况，若出现局部红肿热痛或包块不能回纳需立即就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，吸烟患者应戒烟以促进组织修复。