尿毒症有什么危害呢
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,可导致多系统损害,主要危害包括心血管并发症、电解质紊乱、贫血、骨骼病变及神经系统损伤等。尿毒症患者需长期接受透析或肾移植治疗以维持生命。
1、心血管并发症
尿毒症患者常出现高血压、心力衰竭和动脉硬化。肾功能丧失导致水钠潴留和肾素分泌异常,引发顽固性高血压。血液中尿素等毒素蓄积会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。部分患者可能突发心包炎或心律失常,严重时可致心源性猝死。
2、电解质紊乱
肾脏调节功能丧失后,易发生高钾血症、低钙血症和代谢性酸中毒。血钾超过6.5mmol/L可能引发心室颤动,需紧急降钾处理。钙磷代谢失衡会导致继发性甲状旁腺功能亢进,表现为皮肤瘙痒和骨骼疼痛。
3、肾性贫血
促红细胞生成素分泌不足及铁代谢障碍,造成血红蛋白持续低于110g/L。患者出现面色苍白、乏力及活动耐力下降。需定期注射重组人促红素,并配合琥珀酸亚铁片等铁剂治疗。
4、肾性骨病
活性维生素D合成障碍引发低钙高磷,导致纤维性骨炎或骨软化症。X线检查可见骨皮质变薄和病理性骨折。治疗需使用碳酸钙咀嚼片降磷,配合骨化三醇胶丸调节钙代谢。
5、神经系统损伤
尿毒症毒素累积可引发周围神经病变,表现为四肢麻木和烧灼感。晚期可能出现尿毒症脑病,出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。血液灌流联合血液透析能部分清除中分子毒素。
尿毒症患者需严格限制每日蛋白质摄入在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意控制饮水量,每日体重增长不超过干体重的5%。定期监测血压、血红蛋白和血钙磷水平,保持每周3次规律透析。出现胸闷、抽搐等急症症状时需立即就医。
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