糖尿病全身水肿怎么办

糖尿病全身水肿可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、改善微循环、透析治疗等方式缓解。糖尿病全身水肿通常由血糖控制不佳、肾功能损害、心力衰竭、低蛋白血症、药物副作用等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致微血管病变，增加血管通透性引发水肿。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时避免摄入高糖食物，定期复查糖化血红蛋白。

2、调整饮食

限制每日钠盐摄入不超过3克，减少腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，每日饮水量控制在1500毫升以内。可增加芹菜、冬瓜等利尿蔬菜，避免酒精及高嘌呤食物加重肾脏负担。

3、药物治疗

若合并肾功能不全，需使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂消除水肿。存在低蛋白血症时可静脉输注人血白蛋白。合并心力衰竭者需联合地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

4、改善微循环

应用胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等药物扩张血管，促进组织液回流。配合下肢抬高、弹力袜等物理方法减轻下肢水肿，每日进行30分钟踝泵运动。

5、透析治疗

终末期糖尿病肾病患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能。透析可清除体内多余水分及代谢废物，每周需治疗2-3次，同时须严格控制干体重和血压。

糖尿病患者出现全身水肿时应每日测量体重和尿量，记录水肿变化情况。避免长时间站立或久坐，睡眠时垫高下肢。定期复查肾功能、电解质及心脏超声，出现胸闷气促等心衰症状需立即就医。保持皮肤清洁干燥预防感染，穿着宽松衣物减少摩擦。日常需严格遵循糖尿病饮食原则，适度进行游泳、散步等低强度运动。