小儿发烧抽搐如何处理

小儿发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、避免刺激、物理降温、及时就医、遵医嘱用药等方式处理。小儿发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

小儿发烧抽搐时家长需立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领避免窒息。抽搐时口腔分泌物增多，可用干净纱布清理口鼻分泌物，禁止强行撬开牙齿或塞入异物。保持环境安静，避免强光或噪音刺激，同时记录抽搐持续时间及表现，为医生提供诊断依据。

2、避免刺激

抽搐发作期间不可按压肢体或摇晃患儿，避免人为加重损伤。移除周围尖锐物品，在患儿颈部垫软物防止碰撞。抽搐多为自限性，通常3-5分钟内自行停止，持续超过5分钟需紧急送医。发作后患儿可能出现嗜睡，家长需密切观察意识状态和呼吸情况。

3、物理降温

抽搐停止后应立即进行物理降温，使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷。可配合使用退热贴，维持室温在24-26℃。鼓励少量多次饮用温水，但抽搐发作时禁止喂水喂药。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。

4、及时就医

首次发作抽搐、抽搐时间超过5分钟、发作后意识不清或24小时内反复发作均需立即就医。医生可能建议进行血常规、脑电图、头颅CT等检查排除脑炎、脑膜炎等疾病。复杂性热性惊厥患儿需住院观察，必要时使用地西泮注射液控制发作。

5、遵医嘱用药

对于反复热性惊厥患儿，医生可能开具地西泮栓剂作为应急用药。癫痫引起的抽搐需长期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆。细菌感染导致的抽搐需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。所有药物均须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。

日常需注意预防感染，接种流感疫苗、肺炎疫苗等可减少发热概率。发热期间每2小时监测体温，保持每日饮水量超过1000毫升。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免油腻辛辣。建立发热抽搐应急卡片，注明病史和用药信息随身携带。定期随访神经内科评估发育情况，6岁以上仍有发作者需完善脑磁共振检查。