什么是葡萄胎有什么症状

葡萄胎是一种异常妊娠，指胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不等的水泡，形似葡萄。其典型症状包括停经后不规则阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重、腹痛以及卵巢黄素化囊肿。

一、停经后不规则阴道流血

停经后出现不规则阴道流血是葡萄胎最常见的症状。流血量可多可少，时断时续，血液中可能混杂有水泡样组织。这是由于滋养细胞异常增生，侵蚀子宫血管所致。患者需要及时进行超声检查和血人绒毛膜促性腺激素测定以明确诊断。

二、子宫异常增大

多数葡萄胎患者的子宫体积会大于相应停经月份的正常妊娠子宫。这是因为绒毛水肿及宫腔内积血导致子宫迅速膨大。腹部检查时可发现子宫质地柔软，但听不到胎心音。子宫异常增大是提示葡萄胎的重要体征之一。

三、妊娠呕吐严重

葡萄胎患者可能出现比正常妊娠更严重、更早发生的妊娠呕吐，甚至引发水电解质紊乱。这是由于异常增生的滋养细胞产生大量人绒毛膜促性腺激素，强烈刺激胃肠道所致。严重的恶心呕吐需要医疗干预以纠正脱水。

四、腹痛

部分患者会感到阵发性下腹隐痛，通常是由于子宫快速扩张所致。若发生卵巢黄素化囊肿蒂扭转或葡萄胎组织即将排出，则可能出现急性剧烈腹痛。腹痛的性质和程度是评估病情的重要参考。

五、卵巢黄素化囊肿

由于高水平人绒毛膜促性腺激素的持续刺激，双侧卵巢常会发生多房性囊肿改变，称为卵巢黄素化囊肿。囊肿通常无症状，较大时可能引起腹胀或腹痛，一般在葡萄胎清除后会自行消退。

确诊葡萄胎后，须通过清宫手术彻底清除宫腔内物，术后须严格随访血人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围内一段时间，以监测有无恶变可能。期间应注意休息，加强营养支持，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，避免剧烈运动和重体力劳动，并严格避孕至少一年，以利于子宫恢复和内分泌稳定。定期复查对于预防远期并发症至关重要。