老人口吐白沫昏迷不醒怎么回事
老人口吐白沫昏迷不醒可能与癫痫发作、脑卒中、低血糖、药物中毒、严重感染等原因有关,需立即就医。昏迷是危及生命的紧急状态,可能伴随瞳孔散大、呼吸异常等症状,需通过CT、血液检查等手段明确病因。
1、癫痫发作
癫痫发作时脑部异常放电可能导致口吐白沫和意识丧失。典型表现为四肢抽搐、眼球上翻,发作后常有嗜睡。需紧急保持呼吸道通畅,避免舌咬伤,确诊后需长期服用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片控制发作。
2、脑卒中
脑出血或大面积脑梗死可压迫脑干导致昏迷,常伴血压骤升、偏瘫。CT检查可区分出血性与缺血性卒中,出血性卒中需甘露醇注射液降低颅压,缺血性卒中需阿替普酶注射液溶栓治疗。
3、低血糖
糖尿病患者注射胰岛素过量或未及时进食可能引发低血糖昏迷,血糖低于2.8mmol/L时出现冷汗、震颤。需立即静脉推注50%葡萄糖注射液,清醒后口服葡萄糖粉维持血糖。
4、药物中毒
误服镇静类药物如地西泮片过量会抑制呼吸中枢,表现为瞳孔缩小、呼吸浅慢。需洗胃清除毒物,使用氟马西尼注射液拮抗,必要时气管插管辅助呼吸。
5、严重感染
脓毒血症或颅内感染可引起感染性休克,伴随高热、血压下降。血培养和脑脊液检查可明确病原体,需用注射用头孢曲松钠抗感染,同时补充生理盐水维持循环。
家属发现老人昏迷时应立即将其侧卧防止误吸,记录昏迷时间和伴随症状,移除假牙等异物,不要强行喂水或药物。等待急救期间需持续监测呼吸脉搏,昏迷患者易发生压疮,需每2小时翻身一次。日常需管理好慢性病药物,避免独居老人误服,糖尿病患者外出需随身携带糖果。建议定期进行脑血管和心肺功能检查,家中备置血压计、血糖仪等监测设备。




