卵巢癌晚期大量腹水怎么办

卵巢癌晚期大量腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔热灌注化疗、靶向药物治疗、营养支持等方式缓解。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、腹膜炎症、门静脉高压等因素引起。

腹腔穿刺引流是快速缓解腹胀和呼吸困难的首选方法，需在无菌条件下进行，单次引流量一般不超过1000毫升以避免腹腔压力骤降。利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片可减少液体潴留，但需监测电解质平衡。腹腔热灌注化疗将加热的化疗药物如顺铂注射液直接注入腹腔，能提高局部药物浓度并抑制肿瘤扩散。靶向药物如贝伐珠单抗注射液通过抑制血管生成减少腹水产生，需与全身化疗联合使用。营养支持包括补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，同时给予高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。

患者应保持半卧位减轻膈肌压迫，每日监测体重和腹围变化，限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。可少量多次饮用冬瓜汤、赤小豆粥等利水食物，但需与医生沟通饮水量。家属需协助记录24小时尿量，观察有无下肢水肿加重或意识改变等电解质紊乱表现。疼痛明显时可遵医嘱服用盐酸曲马多缓释片，避免自行使用利尿剂或穿刺放液。建议每周复查血常规、肝肾功能及血清白蛋白水平，及时调整治疗方案。