锁骨骨折后遗症表现有哪些

锁骨骨折后遗症主要有骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎、血管神经损伤以及肩关节功能障碍。

一、骨折不愈合

骨折不愈合是锁骨骨折后可能出现的后遗症之一。骨折不愈合可能与骨折断端分离较大、局部血液循环不佳或感染等因素有关。患者通常表现为骨折部位持续疼痛、异常活动，在活动或按压时疼痛加剧。针对这种情况，治疗措施通常需要再次进行手术治疗，例如进行切开复位内固定术，以促进骨折愈合。患者在术后需要遵医嘱进行康复训练，并定期复查X光片以观察愈合情况。

二、畸形愈合

畸形愈合是指骨折愈合后位置不佳，导致局部出现畸形。这可能与骨折初期复位不良或固定不牢固有关。患者可能观察到锁骨区域外观不平整，出现骨性凸起，部分患者可能伴有肩部活动范围受限或轻微疼痛。对于畸形明显且影响功能或外观的情况，可能需要进行截骨矫形手术来改善。若畸形轻微且不影响功能，通常以观察和功能锻炼为主，无须特殊处理。

三、创伤性关节炎

创伤性关节炎常发生在锁骨与肩峰形成的肩锁关节处。骨折损伤关节面或骨折后关节对位不佳，可能导致关节软骨磨损，进而引发关节炎。患者主要表现为肩关节活动时疼痛，尤其是在上举或负重时明显，可能伴有关节僵硬和活动时出现摩擦感。治疗上，早期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和炎症，同时配合物理治疗。若症状严重，可能需考虑关节镜清理等手术治疗。

四、血管神经损伤

血管神经损伤是锁骨骨折后相对严重的后遗症。骨折断端可能在受伤时或愈合过程中压迫、刺激或损伤到邻近的臂丛神经或锁骨下动静脉。患者可能表现为患侧上肢的麻木、无力、感觉异常，严重时可能出现肌肉萎缩或血液循环障碍，如手指苍白、皮温降低。这种情况需要及时就医，进行肌电图、血管超声等检查明确诊断。治疗取决于损伤程度，可能包括神经营养药物治疗、物理治疗，严重时需进行神经松解或血管修复手术。

五、肩关节功能障碍

肩关节功能障碍是较为常见的后遗症。由于骨折后长期的疼痛、固定制动，可能导致肩关节周围的肌肉萎缩、关节囊粘连，从而引起肩关节活动度下降，出现肩周炎样症状。患者常感到肩关节僵硬，上举、外展、后伸等动作受限，影响日常生活。康复治疗是核心，包括在医生或治疗师指导下进行系统的肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，以逐步恢复关节活动度和肌肉力量。疼痛明显时可配合热敷或遵医嘱使用止痛药物。

锁骨骨折后，预防后遗症的关键在于早期获得规范治疗与坚持系统康复。骨折愈合期内，应严格遵循医嘱进行固定，避免过早负重或不当活动。进入康复期后，应在专业指导下循序渐进地进行肩关节及上肢的功能锻炼，以恢复关节活动度、肌肉力量和协调性。日常生活中，注意保护患侧肩部，避免提拉重物或进行剧烈冲撞性运动。均衡饮食，保证充足的钙质和维生素D摄入，有助于骨骼健康。若出现持续的疼痛、麻木、关节活动严重受限或外观畸形等任何异常情况，都应及时返回医院复查，由医生评估是否需要进一步干预。