新生儿惊厥的病因

新生儿惊厥可能由低血糖、低钙血症、缺氧缺血性脑病、颅内感染、遗传代谢性疾病等原因引起。新生儿惊厥是神经系统异常放电的表现，需及时就医明确病因并针对性治疗。

1、低血糖

新生儿血糖低于2.2毫摩尔每升可能引发惊厥，常见于早产儿、小于胎龄儿或母亲患妊娠期糖尿病的情况。患儿可能出现肌张力低下、喂养困难等症状。治疗需静脉输注葡萄糖溶液，如10%葡萄糖注射液，同时监测血糖变化。家长需遵医嘱定期喂养，避免长时间空腹。

2、低钙血症

血钙低于1.75毫摩尔每升时可导致神经肌肉兴奋性增高，多见于早产儿、母亲维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常的新生儿。表现为手足搐搦、喉痉挛等。临床常用葡萄糖酸钙注射液静脉补充，口服维生素D滴剂辅助治疗。哺乳期母亲应适当增加含钙食物摄入。

3、缺氧缺血性脑病

围产期窒息导致的脑组织缺氧可引起惊厥，常伴随意识障碍、肌张力异常。头部影像学检查可见脑水肿或出血。治疗包括亚低温治疗、苯巴比妥注射液控制惊厥发作，严重者需神经保护剂如胞磷胆碱钠注射液。家长需观察患儿呼吸、反应等生命体征变化。

4、颅内感染

化脓性脑膜炎或病毒性脑炎患儿可能出现发热、前囟膨隆伴惊厥。脑脊液检查可明确诊断。抗生素如注射用头孢曲松钠、抗病毒药物如更昔洛韦注射液是常用治疗方案。家长发现患儿精神萎靡、拒奶时应立即就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。

5、遗传代谢病

枫糖尿病、甲基丙二酸血症等遗传代谢缺陷可导致惊厥，多伴有喂养困难、异常体味。血尿代谢筛查有助于诊断。治疗需特殊配方奶粉饮食控制，如无苯丙氨酸奶粉，严重者需左卡尼汀口服溶液等药物。建议有家族史的孕妇进行产前基因检测。

新生儿惊厥发作时家长应保持患儿侧卧位防止窒息，记录发作时间和表现，避免强行约束肢体。日常需注意维持适宜环境温度，按需喂养并观察进食情况。所有惊厥患儿均需住院完善脑电图、头颅影像学等检查，出院后定期随访神经发育评估，早期干预有助于改善预后。