新生儿惊厥怎么办
新生儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物治疗、病因治疗、康复训练等方式处理。新生儿惊厥通常由缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低钙血症、感染等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
新生儿惊厥发作时需立即将患儿置于侧卧位,清除口鼻分泌物,防止误吸窒息。家长需用纱布包裹压舌板垫于上下磨牙间,避免舌咬伤。不可强行按压肢体或喂食,记录发作时间和表现特征。
2、物理降温
若惊厥伴随发热,可采用温水擦浴或退热贴降低体温。家长需解开包被散热,维持环境温度在26-28℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免体温骤降诱发寒战。
3、药物治疗
医生可能根据病因使用苯巴比妥注射液控制惊厥发作,葡萄糖注射液纠正低血糖,葡萄糖酸钙注射液治疗低钙血症。严重病例需静脉注射地西泮注射液,但需警惕呼吸抑制风险。
4、病因治疗
缺氧缺血性脑病需亚低温治疗,颅内出血需神经外科干预,败血症需注射用头孢曲松钠抗感染。遗传代谢性疾病需特殊配方奶喂养,先天性畸形可能需手术矫正。
5、康复训练
惊厥控制后需评估神经系统后遗症。家长需配合医生进行抚触刺激、肢体按摩等早期干预。定期复查脑电图和发育评估,必要时进行高压氧或运动功能训练。
家长需保持新生儿喂养规律,避免过度保暖或饥饿。惊厥发作后48小时内密切观察意识状态、喂养情况和肌张力变化。按医嘱补充维生素D3滴剂预防低钙,接种疫苗前需咨询医生。居住环境应保持安静,减少声光刺激。若出现反复发作、嗜睡或喂养困难,应立即就医完善头颅影像学检查。
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