踝关节损伤怎么治

踝关节损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。踝关节损伤通常由运动扭伤、外力撞击、关节退变、韧带撕裂、骨折等原因引起。

1、休息制动

踝关节损伤后需立即停止活动，避免负重行走。急性期建议卧床抬高患肢，使用枕头垫高足部促进静脉回流。轻度扭伤通常需要3-5天制动，期间可进行脚趾屈伸活动预防肌肉萎缩。若伴随肿胀淤血，应延长制动时间至1-2周。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，每日3-4次促进血液循环。注意冷敷时用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。热敷温度不宜超过40摄氏度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重韧带损伤可能需要注射玻璃酸钠注射液修复关节腔。所有药物均需在医生指导下使用。

4、支具固定

韧带部分撕裂需佩戴踝关节护具或弹力绷带固定4-6周。骨折患者需用石膏或支具固定6-8周，定期复查X线观察愈合情况。固定期间可进行非负重状态下的踝泵运动，防止关节僵硬。拆除固定装置后需逐步进行康复训练。

5、手术治疗

三度韧带断裂需行踝关节韧带修复术，术后需石膏固定4周。严重粉碎性骨折可能需切开复位内固定术，使用钢板螺钉固定骨折端。术后需配合物理治疗和渐进性负重训练，完全恢复通常需要3-6个月。所有手术方案需由骨科医生评估决定。

踝关节损伤恢复期应避免剧烈跑跳运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常穿鞋需选择鞋帮较高、鞋底防滑的运动鞋，必要时使用足弓支撑垫。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等。若出现持续疼痛或关节不稳，应及时复查磁共振评估韧带愈合情况。