右手中指肿胀，疼痛是怎么回事

右手中指肿胀疼痛可能由外伤、感染、关节炎、痛风或腱鞘炎等原因引起，可通过冷热敷、药物治疗、制动休息、穿刺引流或手术等方式缓解。

1、外伤

手指撞击或挤压可能导致局部软组织损伤，表现为肿胀疼痛伴皮下淤血。轻微外伤可立即冰敷15分钟，重复进行3次，48小时后改用热敷促进血液循环。若出现指甲下血肿或活动受限，需排除骨折可能，建议拍摄X线片明确诊断。外伤初期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药。

2、细菌感染

甲沟炎或指头炎常见金黄色葡萄球菌感染，表现为红肿热痛甚至化脓。早期可用0.5%碘伏浸泡患指，每日3次，配合外用莫匹罗星软膏。形成脓肿时需在麻醉下行切开引流术，术后口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。糖尿病患者更易发生严重感染，需监测血糖水平。

3、骨关节炎

中老年患者可能出现远端指间关节增生变形，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙狭窄。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液，口服塞来昔布胶囊缓解疼痛。日常建议佩戴指套保护关节，进行抓握训练维持功能，避免接触冷水刺激。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发单关节剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片联合依托考昔片，疼痛缓解后改用非布司他片降尿酸。发作期间严格限制海鲜、动物内脏摄入，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

5、狭窄性腱鞘炎

频繁使用手指可能造成屈肌腱鞘充血增厚，出现弹响指或扳机指现象。早期可通过局部注射醋酸泼尼松龙混悬液治疗，配合腕部支具固定3周。保守治疗无效者可选择腱鞘切开术，术后48小时开始被动屈伸训练预防粘连。

建议保持患指制动并抬高促进静脉回流，避免提重物或反复屈伸动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、西蓝花等食物有助于组织修复。若肿胀持续超过3天不缓解、出现发热或皮肤变色，须及时至手外科或风湿免疫科就诊。夜间疼痛加重时可佩戴夜间夹板维持功能位，湿热敷温度不宜超过40℃以免加重炎症反应。