泪道阻塞如何治疗

泪道阻塞可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术、泪道激光成形术等方式治疗。泪道阻塞可能与先天性发育异常、炎症感染、外伤、鼻腔疾病、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为溢泪、眼部分泌物增多、结膜充血等症状。

1、泪道冲洗

泪道冲洗是诊断和治疗泪道阻塞的基础方法，适用于轻度阻塞或早期病例。操作时将生理盐水通过泪小点注入泪道，若液体无法流入鼻腔则提示存在阻塞。该方法可清除泪道内的分泌物或小型堵塞物，但无法解决结构性狭窄或完全性阻塞。冲洗后需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、泪道探通术

泪道探通术常用于婴幼儿先天性鼻泪管阻塞或成人单纯性狭窄。使用探针扩张泪小管、泪总管及鼻泪管，解除膜性闭锁。术后需使用妥布霉素地塞米松眼膏减轻水肿，配合泪道按摩促进通畅。该术式对瘢痕性阻塞效果有限，反复探通可能造成假道形成。

3、泪道置管术

泪道置管术通过植入硅胶管维持泪道通畅，适用于探通无效的复发性阻塞。置管保留3-6个月期间需定期冲洗，防止管腔粘连。常见并发症包括置管移位、肉芽增生等。术后需避免揉眼，使用普拉洛芬滴眼液控制炎症反应。

4、泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎伴泪道阻塞的经典术式，通过建立泪囊与鼻腔间新通道引流泪液。手术需切除部分骨壁，吻合黏膜瓣，成功率较高但可能遗留面部瘢痕。术后需鼻腔冲洗，配合氯替泼诺混悬滴眼液预防瘢痕收缩。

5、泪道激光成形术

泪道激光成形术利用激光汽化阻塞组织，适用于泪总管或鼻泪管局限性狭窄。具有创伤小、恢复快的优势，但设备要求高，对弥漫性狭窄效果不佳。术后需短期留置支撑管，使用玻璃酸钠滴眼液促进上皮修复。

泪道阻塞患者日常应保持眼部清洁，避免用手揉眼，减少风沙刺激。出现眼红、脓性分泌物时及时就医，不可自行挤压泪囊区。饮食宜清淡，补充维生素A有助于维持泪膜稳定性。术后遵医嘱定期复查，观察泪道通畅情况及置管位置。长期溢泪者需警惕角膜干燥，可人工泪液辅助润滑。