泪道阻塞怎么治疗

泪道阻塞可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等方式治疗。泪道阻塞通常由先天性发育异常、炎症刺激、外伤、肿瘤压迫、老年性退行性变等原因引起。

1、泪道冲洗

泪道冲洗是诊断和治疗泪道阻塞的基础方法，适用于轻度阻塞或炎症早期。使用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道，可清除分泌物并判断阻塞部位。操作简单安全，但需重复进行。冲洗后可能暂时缓解流泪症状，但对完全性阻塞效果有限。

2、泪道探通术

泪道探通术适用于婴幼儿先天性鼻泪管阻塞或单纯膜性阻塞。用探针扩张泪道狭窄部位，成功率较高。需在表面麻醉下操作，术后配合抗生素滴眼液预防感染。部分患者需多次探通，反复阻塞者需考虑其他治疗方式。

3、泪道置管术

泪道置管术适用于探通无效的中度阻塞患者。将硅胶管置入泪道维持通畅，留置3-6个月。可有效防止瘢痕粘连，改善引流功能。术后需定期冲洗，可能出现管子移位或刺激症状。取管后部分患者可能复发。

4、泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术适用于泪总管以下严重阻塞。通过手术建立泪囊与鼻腔新通道，分为外路和内窥镜两种术式。成功率超过90%，但需全身麻醉。术后可能出现出血、感染或吻合口狭窄，需鼻腔护理3个月。

5、激光泪道成形术

激光泪道成形术采用钬激光或半导体激光汽化阻塞组织，创伤小且精准。适用于膜性阻塞及部分骨性阻塞，术后恢复快。但设备要求高，对完全闭锁效果有限。需联合置管提高远期通畅率，术后需抗炎治疗1个月。

泪道阻塞患者日常应注意眼部清洁，避免揉眼或压迫泪囊区。风沙天气佩戴防护镜，及时治疗结膜炎等眼部炎症。饮食宜清淡，适量补充维生素A和C。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液，定期复查泪道通畅情况。若出现脓性分泌物增多或眼睑红肿需及时就医。