腰椎管狭窄双下肢麻木怎么办

腰椎管狭窄导致双下肢麻木可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭窄通常由椎间盘退变、黄韧带肥厚、骨质增生、先天性发育异常、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎管内压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴，卧床期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，每次15-20分钟，10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿应避开急性期，采用滚法、揉法等松解腰部肌肉痉挛。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养受损神经，缓解麻木症状。塞来昔布胶囊能抑制炎症反应，减轻神经根水肿。迈之灵片通过增加静脉回流改善神经缺血状态。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、神经阻滞治疗

对于顽固性疼痛伴麻木者，可在影像引导下进行硬膜外腔阻滞或选择性神经根阻滞。注射药物常选用利多卡因注射液复合复方倍他米松注射液，每年治疗不超过3-4次。治疗后需观察有无血压波动等不良反应。

5、手术治疗

当保守治疗无效或出现进行性肌力下降时，需考虑椎管减压术。微创椎间孔镜手术适用于单侧症状者，开放减压融合术适合多节段狭窄伴不稳。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫薄枕保持屈髋屈膝体位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度游泳可增强核心肌群力量。若麻木范围扩大或出现大小便功能障碍，须立即就医。定期复查腰椎MRI评估病情进展，根据医生建议调整康复方案。