何种原因会导致人的睾丸疼痛

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起。睾丸疼痛的常见原因主要有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等。

一、睾丸炎

睾丸炎是睾丸组织的炎症反应，通常由细菌或病毒感染引起。细菌性睾丸炎多继发于尿道炎、前列腺炎等，而病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎病毒感染后。患者除了睾丸疼痛，常伴有睾丸肿胀、皮肤发红、发热等症状。治疗上需明确病因，细菌感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，病毒感染则需对症支持治疗，并可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。

二、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症，常与睾丸炎同时发生，称为附睾睾丸炎。其发病多与泌尿生殖系统细菌感染有关，如大肠杆菌、衣原体感染等。症状表现为附睾及睾丸区域的疼痛、肿胀，可能伴有尿频、尿急。治疗需针对病原体使用敏感抗生素，如阿奇霉素片、盐酸多西环素片等。急性期应卧床休息，抬高阴囊以减轻肿胀，并可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

三、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。其发生可能与精索静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关。轻度患者可能仅有阴囊坠胀感，重度时会出现明显的睾丸疼痛，尤其在久站或劳累后加重。疼痛多为钝痛或坠痛。治疗上，轻度者可采取阴囊托带、避免久站等保守治疗。若疼痛明显或影响生育功能，可考虑行精索静脉高位结扎术等手术治疗。

四、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，由于睾丸与精索发生轴向旋转，导致血液供应受阻。其发生可能与睾丸鞘膜异常、剧烈运动或睡眠中提睾肌痉挛等因素有关。典型症状为突发一侧睾丸剧烈疼痛，常放射至腹股沟或下腹部，伴有睾丸位置上提、阴囊红肿。一旦发生，需紧急就医，通过手法复位或手术探查复位，若复位失败或睾丸已坏死，则需行睾丸切除术。

五、睾丸外伤

睾丸外伤通常由直接的暴力撞击、挤压或运动损伤导致。外伤可引起睾丸挫伤、血肿甚至破裂，立即产生剧烈疼痛，并伴有阴囊肿胀、瘀斑。轻微挫伤可通过休息、冷敷、使用阴囊托带及止痛药物如塞来昔布胶囊处理。若怀疑睾丸破裂或严重血肿，需通过超声检查评估，必要时进行手术探查和修复，以防止睾丸萎缩等后遗症。

出现睾丸疼痛时，应立即停止剧烈活动，采取卧位休息，并可用毛巾包裹冰袋对疼痛区域进行间断性冷敷，以减轻肿胀和疼痛。避免自行按压或热敷，尤其是突发剧痛时，热敷可能加重睾丸扭转等急症的病情。在就医前，可记录疼痛发生的时间、性质、诱因以及伴随症状，如发热、排尿异常等，以便向医生清晰描述。饮食上宜清淡，多喝水，促进代谢，避免摄入辛辣刺激食物。穿着宽松透气的内裤，避免阴囊局部长时间处于高温、潮湿环境。由于睾丸疼痛病因复杂，且可能涉及急症，切勿因羞于启齿而延误诊治，应及时前往泌尿外科或急诊科就诊，明确诊断后进行规范治疗。