紫癜性皮炎是什么

紫癜性皮炎是一种以皮肤紫癜为主要表现的慢性炎症性皮肤病，可能与毛细血管脆性增加、血小板功能异常、血管炎等因素有关，主要表现为下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，可伴有瘙痒或轻微疼痛。紫癜性皮炎主要有特发性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜等类型。

1、特发性紫癜

特发性紫癜通常无明显诱因，可能与遗传性血管结构异常有关。患者皮肤表现为针尖至米粒大小的紫红色斑点，多分布于下肢，按压不褪色。日常需避免剧烈运动和外伤，可遵医嘱使用复方芦丁片、维生素C片改善血管通透性，严重时需使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

2、药物性紫癜

药物性紫癜与阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物使用相关，表现为用药后出现的皮肤瘀斑或黏膜出血。需立即停用可疑药物，监测凝血功能，必要时使用氨甲环酸注射液止血，并更换为替代药物治疗原发病。

3、感染性紫癜

感染性紫癜常见于链球菌或病毒感染后，伴随发热、咽痛等感染症状。皮肤紫癜多呈簇状分布，可能合并关节肿痛。需进行血常规和病原学检查，针对感染使用阿莫西林胶囊或利巴韦林颗粒，同时配合地塞米松软膏局部涂抹缓解症状。

4、过敏性紫癜

过敏性紫癜属于系统性血管炎，多由食物或环境过敏原诱发。典型表现为下肢伸侧对称性紫癜，可伴腹痛、关节肿痛。需检测过敏原，避免接触致敏物质，急性期使用氯雷他定片抗过敏，严重者需静脉注射免疫球蛋白。

5、老年性紫癜

老年性紫癜与皮肤老化、血管脆性增加有关，常见于四肢暴露部位，瘀斑面积较大且消退缓慢。日常需加强皮肤保湿护理，避免磕碰，可适量补充维生素E软胶囊改善微循环，合并慢性病患者需控制基础疾病。

紫癜性皮炎患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮损部位。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。日常活动需防止外伤，洗澡水温不宜过高。若紫癜持续扩散、伴随发热或内脏出血症状，须立即就医排查血液系统疾病或自身免疫性疾病。长期反复发作患者建议定期复查血常规和凝血功能。