乳腺癌手术的禁忌症是什么

乳腺癌手术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肿瘤远处转移、全身感染未控制及恶病质状态等。需由医生综合评估后决定手术方案。

严重心肺功能不全患者无法耐受麻醉和手术创伤，可能诱发急性心衰或呼吸衰竭。凝血功能障碍会增加术中术后大出血风险，需先纠正凝血指标。肿瘤已发生肝、肺、骨等远处转移时，手术无法达到根治目的，通常选择全身治疗。存在活动性感染如肺炎、败血症时，手术可能导致感染扩散。恶病质患者因极度营养不良和器官衰竭，手术耐受性极差，需先改善营养状态。

部分相对禁忌症需个体化评估，如高龄患者合并多种慢性病、妊娠期乳腺癌需权衡胎儿安全、既往接受过胸部放疗者组织愈合能力下降等。新辅助化疗后部分初始不可手术患者可能转化为可手术状态。医生会通过心电图、肺功能、凝血四项、肿瘤标志物、影像学等检查全面评估手术风险。

乳腺癌患者术前应完善全面检查，积极控制基础疾病，戒烟戒酒2周以上，保持良好营养状态。术后需定期复查血常规、肝肾功能，观察伤口愈合情况，按医嘱进行患肢功能锻炼。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂肪食物，保持适度运动有助于恢复。出现发热、伤口渗液、上肢水肿等情况需及时就医。