牙龈出血原因及治疗方法有哪些

牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、药物影响等原因引起，可通过改善口腔卫生、补充营养、药物治疗、牙周治疗、治疗原发病等方式处理。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，通常与牙菌斑和牙结石长期刺激有关。患者常表现为牙龈红肿、触碰时易出血、口腔异味等症状。治疗以去除局部刺激物为主，需要定期进行超声波洁牙。日常护理需使用正确的巴氏刷牙法，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙。在医生指导下，可使用辅助性的漱口水，如复方氯己定含漱液，以帮助控制菌斑。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进一步发展，炎症已波及牙周支持组织。除了牙龈出血，患者还可能出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。其发病与牙菌斑生物膜、局部解剖因素以及全身因素如糖尿病有关。治疗需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。对于严重的牙周炎，可能需要进行牙周手术治疗。遵医嘱使用药物如甲硝唑芬布芬胶囊，有助于控制厌氧菌感染。

三、维生素C缺乏

长期膳食中维生素C摄入不足可能导致坏血病，其早期典型症状就是牙龈肿胀、出血。这是一种生理性营养因素导致的出血，通常不伴有明显的牙周组织破坏。改善方法是调整饮食结构，增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃、草莓等。对于缺乏严重者，可在医生评估后考虑口服维生素C片进行补充。同时应避免吸烟，因为吸烟会影响维生素C的吸收和利用。

四、血液系统疾病

某些血液疾病如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，会直接影响机体的凝血功能，导致牙龈自发性出血或出血不止。这类出血通常量较大，不易止住，可能同时伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血倾向。治疗关键在于明确诊断并治疗原发血液疾病，需要在血液科医生指导下进行。口腔局部处理须非常谨慎，避免创伤。在全身治疗的同时，口腔科医生可能会采用局部压迫、使用止血海绵或凝血酶冻干粉等方法协助止血。

五、药物影响

长期服用某些药物可能增加牙龈出血的风险。例如，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、抗凝药如华法林钠片，会干扰正常的凝血过程。某些抗癫痫药如苯妥英钠片，可能引起药物性牙龈增生，增生的牙龈更容易出血。如果怀疑牙龈出血与药物有关，切勿自行停药，应立即咨询开具处方的医生。医生会根据病情评估，决定是否需要调整药物种类或剂量，或在严密监测下继续用药，并加强口腔卫生维护。

预防和护理牙龈出血，建立并坚持良好的口腔卫生习惯是根本。每日至少刷牙两次，每次不少于三分钟，并学会使用牙线或冲牙器清洁牙缝。建议每半年到一年进行一次口腔检查和专业洁牙，及时清除牙结石。饮食上注意营养均衡，保证足量的维生素C和维生素K摄入。如果出现频繁、自发性或大量的牙龈出血，特别是伴有乏力、发热或其他部位出血时，必须及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以排除系统性疾病的可能，并在医生指导下进行针对性治疗。