支气管扩张症的典型表现是什么
支气管扩张症的典型表现包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血以及呼吸困难。支气管扩张症是一种慢性气道疾病，主要由于支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致不可逆扩张，多与感染、免疫缺陷或遗传因素有关。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是支气管扩张症最常见的症状，通常持续数月甚至数年。咳嗽多发生在清晨或体位改变时，由于夜间分泌物积聚，晨起后咳嗽可能加重。咳嗽可能伴随胸痛或胸部不适感，长期咳嗽还可能导致肋骨骨折或肌肉拉伤。咳嗽的严重程度与支气管扩张的范围和感染情况相关。
2、大量脓痰
患者通常咳出大量脓性痰液，每日痰量可能超过30毫升。痰液常呈黄绿色，静置后可分层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性沉淀物。痰量增多可能与急性加重期或合并感染有关，部分患者痰中可能带有血丝。痰液性状和量的变化可作为病情监测的重要指标。
3、反复咯血
约半数患者会出现反复咯血，从痰中带血到大量咯血不等。咯血主要由于扩张的支气管血管破裂所致，可能因感染、剧烈咳嗽或血压升高诱发。大量咯血可能危及生命，需要紧急医疗干预。咯血频率和严重程度因人而异，部分患者可能以咯血为首发症状。
4、呼吸困难
随着病情进展，患者可能出现进行性呼吸困难，尤其在活动时加重。呼吸困难与气道阻塞、肺功能下降以及慢性缺氧有关。严重者可出现杵状指和发绀等长期缺氧表现。呼吸困难程度通常反映疾病严重程度，是评估预后的重要指标之一。
5、反复感染
患者易发生下呼吸道反复感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多和痰液性状改变。常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。反复感染会加速肺功能恶化，形成恶性循环。感染控制是治疗支气管扩张症的重要环节，需要根据病原学检查结果选择合适抗生素。
支气管扩张症患者应注意保持呼吸道通畅，每日进行体位引流帮助排痰。避免吸烟和接触刺激性气体，注意保暖预防呼吸道感染。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，可帮助改善肺功能。保证充足营养摄入，特别是高蛋白饮食有助于增强免疫力。定期随访肺功能检查，遵医嘱使用祛痰药物和抗生素。出现咯血或呼吸困难加重时应及时就医。
