孕妇孕晚期患艾滋病怎么办

孕妇孕晚期确诊艾滋病需立即启动抗病毒治疗，并采取母婴阻断措施。主要通过规范用药、分娩干预、新生儿处理、产后随访、心理支持等方式降低母婴传播风险。

1、规范用药

孕晚期确诊后应即刻开始三联抗病毒治疗，常用方案包括齐多夫定片+拉米夫定片+洛匹那韦利托那韦片。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。抗病毒治疗可将母婴传播概率从15-45%降至2%以下。

2、分娩干预

建议孕38周前择期剖宫产，避免自然分娩过程中的产道暴露。若选择阴道分娩，需避免会阴侧切、胎头吸引器等操作，分娩过程中持续静脉滴注齐多夫定注射液。

3、新生儿处理

新生儿出生后6小时内需服用奈韦拉平混悬液，并持续使用齐多夫定口服溶液4-6周。禁止母乳喂养，采用人工配方奶喂养。出生后48小时内完成HIV-DNA检测。

4、产后随访

母亲需终身抗病毒治疗，新生儿在出生后1、2、4、6个月分别进行HIV抗体检测。儿童18月龄时需进行最终HIV感染状态确认。

5、心理支持

建议家属陪同参与心理咨询，可通过专业机构获得艾滋病互助小组支持。医疗机构应提供保密咨询服务，帮助缓解孕产妇焦虑抑郁情绪。

孕晚期艾滋病患者需特别注意营养补充，每日摄入优质蛋白不少于80克，补充维生素A、B族、C及锌、硒等微量元素。保持适度运动如孕妇瑜伽，每周3-5次，每次不超过30分钟。居住环境定期消毒，避免接触宠物排泄物。严格避孕套使用，防止交叉感染。建议每2周进行1次产检，监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化。