老人血压200多危险吗

老人血压超过200毫米汞柱属于严重高血压，存在较高危险性，需立即就医处理。血压急剧升高可能诱发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等致命并发症。

收缩压超过200毫米汞柱时，血管承受压力远超正常范围，血管内皮细胞易受损破裂。脑血管在高压冲击下可能发生渗血或大面积出血，表现为剧烈头痛、呕吐、意识模糊。心脏需对抗异常增高的外周阻力，左心室负荷骤增可导致急性肺水肿，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。主动脉内膜在高压作用下可能撕裂形成夹层，表现为突发撕裂样胸背痛伴休克。长期未控制的高血压还会加速肾小球硬化，造成肾功能进行性下降。

部分高血压急症患者可能出现一过性血压飙升，如嗜铬细胞瘤发作时血压可短暂突破200毫米汞柱，伴随心悸、大汗等症状。某些药物相互作用或突然停用降压药也可能引发反跳性高血压。但无论诱因如何，血压超过200毫米汞柱均需视为急症，不可自行服用加量降压药物，避免血压骤降引发脑灌注不足。

建议家属立即拨打急救电话，保持患者半卧位休息，记录血压监测数值与症状变化时间点。就医后需完善头颅CT、心肌酶谱、D-二聚体等检查，静脉使用尼卡地平注射液或乌拉地尔注射液等速效降压药物。后续需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，每日监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下。