子宫内膜为什么总是厚

子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期使用雌激素类药物等因素有关。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状。建议及时就医，通过超声检查、诊断性刮宫等方式明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、内分泌失调

内分泌失调是导致子宫内膜增厚的常见原因之一。当体内雌激素水平过高或孕激素水平不足时，子宫内膜会持续受到雌激素刺激而增厚。这种情况多见于多囊卵巢综合征、卵巢功能异常等疾病。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗上需通过激素水平检测明确病因，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素平衡。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可导致子宫内膜增厚。息肉可能单发或多发，大小从数毫米到数厘米不等。患者常见症状为月经间期出血、经期延长、经量增多等。确诊需依靠宫腔镜检查，治疗可采用宫腔镜下息肉切除术，术后可能需短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫内膜增生症

子宫内膜增生症是指子宫内膜腺体和间质过度增殖的病理状态，分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。长期无排卵、肥胖、糖尿病等因素可能诱发该病。主要症状为异常子宫出血，部分患者可能发展为子宫内膜癌。治疗需根据患者年龄、生育要求及病理类型选择孕激素治疗或手术治疗。

4、子宫内膜癌

子宫内膜癌是导致子宫内膜异常增厚的严重病因，多见于绝经后妇女。典型症状为绝经后阴道流血，年轻患者可表现为月经紊乱。肥胖、糖尿病、高血压是该病的高危因素。确诊需依靠分段诊刮或宫腔镜检查获取病理结果。治疗以手术为主，根据分期辅以放疗、化疗或激素治疗，早期患者预后较好。

5、雌激素类药物使用

长期单独使用雌激素类药物而未配合孕激素对抗，可能导致子宫内膜持续增生。这种情况常见于绝经后激素替代治疗或某些妇科疾病的药物治疗过程中。患者可能出现突破性出血、子宫内膜增厚等表现。治疗上需调整用药方案，添加孕激素保护子宫内膜，必要时进行诊断性刮宫排除恶变。

对于子宫内膜增厚的患者，日常生活中应注意保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上建议增加新鲜蔬菜水果摄入，限制高脂肪、高糖食物，控制体重在正常范围。适度运动有助于调节内分泌，但应避免剧烈运动。定期妇科检查非常重要，特别是出现月经异常、异常阴道出血等症状时，应及时就医检查。绝经后妇女更应警惕子宫内膜病变，每年至少进行一次妇科超声检查。