什么是慢性心肌炎
慢性心肌炎是指心肌因感染、自身免疫等因素导致持续超过3个月的炎症性疾病，主要表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。慢性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫异常、药物毒性、代谢紊乱、遗传因素等原因引起，需通过心电图、心脏超声、心肌活检等检查确诊。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染是慢性心肌炎的常见原因。病毒直接损伤心肌细胞或诱发免疫反应，导致心肌持续炎症。患者可能出现心悸、低热、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合辅酶Q10胶囊营养心肌。急性期应卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。
2、自身免疫异常
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发自身抗体攻击心肌组织，表现为胸痛、关节肿痛伴心律失常。可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊控制炎症。日常需监测血压和心率，避免感染诱发病情加重。
3、药物毒性
长期使用抗肿瘤药物如阿霉素、抗精神病药物氯丙嗪等可能造成心肌细胞损伤。患者易出现活动耐量下降、早搏等症状。治疗需及时停用致病药物，遵医嘱使用磷酸肌酸钠注射液改善心肌代谢，辅以曲美他嗪片缓解心绞痛症状。
4、代谢紊乱
甲状腺功能亢进、尿毒症等疾病导致的内环境紊乱可诱发心肌慢性炎症。典型表现包括心动过速、消瘦或水肿。需针对原发病治疗，如甲亢患者使用甲巯咪唑片，同时配合美托洛尔缓释片控制心率。限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷。
5、遗传因素
部分患者存在基因突变导致的心肌结构蛋白异常，如家族性扩张型心肌病。早期可能仅表现为轻度胸闷，随病情进展出现心脏扩大、心力衰竭。基因检测可辅助诊断，治疗需使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后，严重者需考虑心脏移植。
慢性心肌炎患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免剧烈运动和情绪激动，每周进行3-5次30分钟以内的散步或太极拳等低强度活动。定期复查心电图和心脏功能，若出现呼吸困难加重、尿量减少等表现需立即就医。冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发心衰，保证充足睡眠有助于心肌修复。
