心脏病可以生小孩吗

心脏病患者能否生育需根据心脏功能分级和具体病情评估，心功能I-II级且病情稳定者在严密监护下通常可以妊娠，心功能III-IV级或存在严重心脏结构异常者需避免妊娠。

心脏病患者妊娠风险与心脏功能密切相关。心功能I-II级者如房间隔缺损、轻度二尖瓣狭窄等，在孕前经心血管科和产科联合评估后，多数可耐受妊娠。这类患者需在孕期定期监测心电图、心脏超声，并控制体重增长在10-12公斤以内。妊娠期间可能出现心悸、气促等代偿性症状，但通过限制钠盐摄入、保证每日8小时睡眠等措施可缓解。

心功能III-IV级者如艾森曼格综合征、严重肺动脉高压等，妊娠可能导致心衰恶化甚至猝死。这类患者子宫血流减少会使胎儿生长受限，同时治疗心脏病的华法林等药物具有致畸风险。合并马凡综合征等遗传性心脏病者，子代患病概率达50%，需进行遗传咨询。对于已妊娠的高危患者，建议在孕12周前终止妊娠。

心脏病患者计划妊娠前需完成6分钟步行试验和NT-proBNP检测评估心脏储备功能，妊娠期间每月进行1次胎心监护和24小时动态心电图，分娩方式优先选择硬膜外麻醉下的剖宫产以减少心脏负荷，产后3个月内需继续服用美托洛尔缓释片等药物预防围产期心肌病，哺乳期避免使用地高辛等经乳汁分泌的药物，家庭成员应学习心肺复苏术以备急用。