子宫内膜下肌瘤治疗方法有哪些

子宫内膜下肌瘤可通过药物治疗、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜电切术、子宫切除术等方式治疗。子宫内膜下肌瘤可能与遗传因素、性激素水平、干细胞突变等因素有关。

一、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。这些药物通过调节体内激素水平来控制肌瘤生长，可能引起潮热、情绪波动等反应。患者需定期复查肌瘤大小变化。

二、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗利用超声波产生热能消融肌瘤组织。这种无创治疗适合肌瘤直径小于10厘米的患者，能有效缓解月经过多症状。治疗后需要随访观察肌瘤吸收情况，部分患者可能出现下腹隐痛等暂时性不适。

三、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩。介入治疗适用于拒绝手术或存在手术禁忌证的患者，术后可能伴有发热、恶心等栓塞后综合征。需通过影像学检查评估血流阻断效果。

四、宫腔镜电切术

宫腔镜电切术主要针对黏膜下肌瘤引起的异常出血。微创手术能完整切除突出宫腔的肌瘤，保留子宫正常结构。术后需注意阴道排液情况，预防宫腔粘连等并发症。

五、子宫切除术

子宫切除术适用于肌瘤体积过大、症状严重或无生育要求的患者。手术分为全子宫切除与次全子宫切除两种方式，需根据肌瘤位置选择术式。术后恢复期应避免负重活动，定期进行盆腔检查。

子宫内膜下肌瘤患者日常应保持均衡饮食，适当增加绿叶蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂肪食物。规律进行散步、瑜伽等有氧运动，避免使用含雌激素的保健品。建议每3-6个月进行妇科超声检查，若出现经量骤增、腹痛加剧等情况需立即就医。建立健康生活方式有助于控制病情发展。