右下腹疼痛是什么原因女性
女性右下腹疼痛可能与阑尾炎、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、泌尿系统结石等原因有关，通常表现为局部持续性或阵发性疼痛，伴有恶心呕吐、发热、阴道异常出血等症状，建议及时就医明确诊断。
一、阑尾炎
阑尾炎是右下腹疼痛的常见外科病因，多由阑尾管腔阻塞继发细菌感染导致。早期表现为上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定位置，呈现持续性钝痛或胀痛，可伴随恶心呕吐、食欲减退、发热等症状。临床常通过血常规、腹部超声或CT辅助诊断，确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，若形成阑尾脓肿或穿孔需行腹腔镜阑尾切除术。
二、盆腔炎
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引起，表现为下腹双侧或单侧坠痛，在性生活或劳累后加重，常伴有阴道分泌物增多、异常出血、排尿疼痛等症状。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，超声提示输卵管增粗或盆腔积液。治疗需遵医嘱口服左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片联合甲硝维参阴道泡腾片，形成盆腔脓肿时需行腹腔镜脓肿引流术。
三、卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转常见于囊肿直径较大或体位突然改变时，导致卵巢血供受阻引发剧烈腹痛。疼痛多始于下腹一侧，呈撕裂样或绞痛，可向大腿根部放射，伴随恶心呕吐、面色苍白等急性表现。超声检查可见囊肿位置改变、血流信号减弱。此为妇科急症，需紧急行腹腔镜卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术，术后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
四、异位妊娠
异位妊娠指受精卵在子宫外着床，多见于输卵管壶腹部破裂时突发下腹剧痛，伴阴道不规则流血、肛门坠胀感，严重时出现失血性休克。尿妊娠试验阳性，阴道超声可见附件区包块及盆腔积液。根据血绒毛膜促性腺激素水平及生命体征，可选择甲氨蝶呤片药物保守治疗或腹腔镜输卵管切开取胚术，术后需监测血常规预防感染。
五、泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石可引起右下腹放射性绞痛，疼痛常突然发作且难以忍受，向会阴部放射，伴随肉眼血尿、尿频尿急等症状。超声或CT尿路成像可明确结石位置大小。治疗需根据结石大小选择方案，较小结石可遵医嘱服用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需行体外冲击波碎石术。
出现右下腹疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情，急性发作时应立即禁食禁水并卧床休息，记录疼痛性质变化及伴随症状。日常注意保持会阴清洁，经期避免性生活，定期妇科检查可及早发现盆腔病变。饮食宜清淡易消化，适量增加膳食纤维摄入预防便秘，突发剧烈疼痛伴面色苍白、意识模糊时须即刻急诊就医。
