小儿肺炎并发症有哪些

小儿肺炎并发症主要有脓胸、脓气胸、肺脓肿、败血症、脑膜炎等。肺炎多由细菌、病毒或支原体感染引起，需及时就医干预。

1、脓胸

脓胸是肺炎常见的并发症之一，主要表现为胸痛、呼吸困难、持续高热等症状。脓胸多由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染导致，胸腔内脓液积聚可能压迫肺组织。治疗需在医生指导下进行胸腔穿刺引流，并配合使用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。

2、脓气胸

脓气胸是脓胸合并气体进入胸腔的严重情况，患儿可能出现突发胸痛、面色青紫、呼吸急促等表现。这种情况多因肺组织破裂导致，需紧急行胸腔闭式引流术，同时静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

3、肺脓肿

肺脓肿表现为咳嗽加重、咳大量脓臭痰、反复发热等症状，胸部影像学可见肺部空洞性病变。常见致病菌为厌氧菌，治疗需长期使用注射用克林霉素磷酸酯等药物，严重者可能需要经皮肺穿刺引流。

4、败血症

败血症是病原体侵入血液引起的全身炎症反应，患儿可出现寒战高热、心率增快、精神萎靡等表现。这种情况需住院进行血培养检查，并静脉使用注射用美罗培南等强效抗生素，同时给予液体复苏等支持治疗。

5、脑膜炎

肺炎链球菌或流感嗜血杆菌可能通过血行播散引起脑膜炎，表现为头痛呕吐、颈项强直、意识障碍等症状。确诊需进行腰椎穿刺检查，治疗需选用注射用头孢噻肟钠等能透过血脑屏障的抗生素，并密切监测颅内压变化。

家长应密切观察患儿呼吸频率、体温和精神状态变化，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐保证营养摄入。恢复期可适当进行呼吸训练，如吹气球等游戏帮助肺功能康复。若出现呼吸急促、持续高热或精神异常等情况需立即复诊，所有治疗用药必须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。