起了疱疹怎么那么疼

疱疹引起的剧烈疼痛，通常与水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染后，病毒侵犯并损伤神经有关，疼痛程度与神经受损的严重性相关。

疱疹的疼痛主要源于病毒对神经的直接攻击。无论是带状疱疹还是单纯疱疹，病毒在皮肤黏膜引起水疱等皮损的同时，会沿着神经纤维进行复制和扩散，导致神经组织发生炎症、水肿甚至变性。这种神经损伤会引发两种类型的疼痛。一种是伤害感受性疼痛，由皮肤局部的水疱、糜烂、炎症直接刺激痛觉神经末梢引起，表现为皮肤表面的灼热、刺痛感。另一种更为剧烈和持久的是神经病理性疼痛，这是受损神经本身功能异常所发出的错误疼痛信号，常被描述为刀割样、针刺样、电击样或烧灼样疼痛，程度剧烈且可能持续存在，甚至在皮损愈合后仍长期遗留，即带状疱疹后神经痛。疼痛的剧烈程度通常与感染的病毒载量、个人免疫状态以及受侵犯神经的部位和范围有关，三叉神经、肋间神经等区域的疱疹疼痛往往更为显著。

疱疹疼痛的处理需及时。首要原则是尽早开始规范抗病毒治疗，使用如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片等药物，以抑制病毒复制，从源头上减轻神经损伤。针对神经病理性疼痛，医生可能会处方加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等专门调节神经异常放电的药物。对于急性期剧烈的炎症性疼痛，也可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。局部护理同样重要，保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染，可遵医嘱外用喷昔洛韦乳膏等抗病毒药膏，或使用具有收敛保护作用的炉甘石洗剂。若疼痛严重影响睡眠和日常生活，或皮损出现在眼周、耳部等特殊部位，应立即就医。

疱疹发作期间，患者应注意充分休息，避免劳累和熬夜，保证充足睡眠有助于提升免疫力。饮食宜清淡、易消化，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激、油腻及海鲜等可能加重炎症的发物。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少对患处的摩擦。保持积极乐观的心态，疼痛明显时可尝试听音乐、深呼吸等方式分散注意力。若疼痛持续不缓解或出现新发水疱、发热等情况，须及时复诊，由医生评估调整治疗方案，切勿自行长期使用止痛药掩盖病情。