附子副作用

附子可能引起心律失常、恶心呕吐、口舌麻木等副作用。附子主要含有乌头类生物碱，其毒性作用与剂量和使用方式密切相关，未经规范炮制或超量使用易导致中毒。

1、心律失常

附子中的乌头碱可直接作用于心肌细胞钠通道，导致心肌兴奋性异常增高，引发室性早搏、窦性心动过缓甚至心室颤动。中毒初期可能出现心悸、胸闷，严重时可伴随血压下降。需立即停用并就医，临床常用阿托品注射液、利多卡因注射液纠正心律紊乱。

2、消化系统反应

乌头碱刺激胃肠黏膜会引起剧烈恶心呕吐，部分患者出现腹痛腹泻。中毒后6小时内可通过活性炭混悬液吸附毒素，配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。持续呕吐需静脉补液防止电解质紊乱。

3、神经毒性

口唇舌体麻木刺痛是早期中毒特征，伴随四肢蚁走感，严重时出现肌肉强直、抽搐。这种周围神经损害与乌头碱阻断电压门控钠通道有关。轻度中毒可用维生素B1片营养神经，抽搐发作时需地西泮注射液控制。

4、呼吸抑制

大剂量中毒可能抑制延髓呼吸中枢，表现为呼吸频率减慢、血氧饱和度下降。需立即给予尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢，必要时气管插管机械通气。老年患者或慢性肺病患者风险更高。

5、肝肾损伤

长期过量使用可能导致转氨酶升高、尿量减少等肝肾功能异常。停药后多数可恢复，严重者需用还原型谷胱甘肽注射液护肝，必要时进行血液净化治疗。用药期间应定期监测肝肾功能。

使用附子须严格遵循医嘱，选择正规医院炮制品，禁止自行增减剂量。服药期间避免与半夏、瓜蒌等十八反药物同用，忌食生冷油腻。出现口麻、心慌等不适立即停药漱口，携带剩余药物及时就医。孕妇、儿童及肝肾功能不全者应在中医师指导下慎用，治疗期间保持充足休息，适量饮用甘草绿豆汤辅助解毒。