孕妇gbs感染的症状

孕妇GBS感染通常表现为泌尿生殖道分泌物增多、排尿灼热感、胎膜早破或发热等症状。GBS即B族链球菌，是围产期感染的重要病原体，可能引发绒毛膜羊膜炎、早产或新生儿败血症等并发症。

1、泌尿系统症状

孕妇GBS定植或感染时可能出现尿频尿急等膀胱刺激征，部分患者排尿时有明显灼热感。这与细菌侵袭尿路上皮有关，尿常规检查可见白细胞升高。确诊需通过尿液培养或阴道分泌物GBS筛查。若确诊感染需使用青霉素类抗生素如注射用青霉素钠，对青霉素过敏者可选择注射用头孢曲松钠。

2、生殖道分泌物异常

阴道分泌物量增多且性状改变是常见表现，可能出现稀薄灰白色分泌物伴鱼腥味。细菌代谢产物导致阴道pH值升高，需通过细菌培养与细菌性阴道病鉴别。妊娠期GBS筛查阳性时，即使无症状也需在分娩期预防性使用注射用氨苄西林钠，可降低新生儿垂直感染概率。

3、胎膜早破

未足月胎膜早破可能是GBS上行感染的表现，孕妇会突然出现不可控的阴道流液。细菌产生的蛋白酶可削弱胎膜强度，需立即进行羊水培养和胎心监护。预防新生儿感染需在破膜后12小时内静脉滴注注射用青霉素G钾，并监测宫缩及感染指标。

4、全身感染症状

少数孕妇可能出现寒战高热等全身症状，提示细菌入血引发败血症。伴随子宫压痛或胎心过速时需考虑绒毛膜羊膜炎，血培养可明确病原体。重症需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时密切监测胎儿宫内状况。

5、无症状定植

约20%孕妇存在GBS阴道定植但无临床表现，仍需在孕35-37周常规筛查。细菌定植可能增加产后子宫内膜炎风险，分娩时体温超过38℃需做血培养。所有筛查阳性孕妇在临产时均应接受抗生素预防，首选注射用青霉素G预防新生儿早发型GBS病。

建议孕妇在孕晚期按要求完成GBS筛查，出现异常分泌物或排尿不适时及时就诊。保持会阴清洁干燥，避免盆浴和阴道冲洗。分娩期严格遵医嘱使用抗生素，新生儿出生后需观察是否出现嗜睡、喂养困难等感染征兆。哺乳期用药需告知医生过敏史，避免使用氯霉素类影响婴儿造血功能的药物。