胸膜炎一般哪里疼

胸膜炎的疼痛通常出现在胸壁前外侧或后背部，可能伴随呼吸加重。胸膜炎主要由感染、外伤、自身免疫疾病等因素引起，需结合影像学检查确诊。

胸膜炎的疼痛多位于单侧胸壁，以肋骨与肋间隙为常见区域。典型表现为深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛加剧，部分患者可放射至肩部或上腹部。细菌或病毒感染是胸膜炎的常见病因，结核性胸膜炎可能出现低热、盗汗等全身症状。非感染性胸膜炎可能与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关，这类疼痛往往呈持续性钝痛。恶性肿瘤转移至胸膜时，疼痛程度更剧烈且夜间明显。

少数情况下胸膜炎可能表现为胸骨后隐痛，易与心绞痛混淆。胸膜间皮瘤引起的疼痛常伴随胸腔积液，活动后气促明显。部分患者因膈胸膜受累出现上腹痛，易误诊为胆囊炎或胃病。艾滋病合并胸膜炎时疼痛范围更广泛，可能累及双侧胸廓。放射性胸膜炎多见于乳腺癌放疗后，疼痛具有定位明确的特点。

胸膜炎患者应避免剧烈运动和深呼吸动作，选择软质高蛋白饮食有助于胸膜修复。急性期建议采取患侧卧位减轻胸膜摩擦，使用镇痛药物需严格遵医嘱。恢复期可进行缓慢的腹式呼吸训练，每日2-3次且单次不超过10分钟。监测体温变化和痰液性状，出现咯血或呼吸困难需立即就医。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，保持室内空气流通但避免直接吹风。