出血性脑中风症状
出血性脑中风症状主要包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫和言语不清。出血性脑中风通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等因素引起,属于急危重症,需立即就医。
1、剧烈头痛
出血性脑中风患者常突发难以忍受的剧烈头痛,多呈炸裂样或刀割样疼痛,疼痛部位多位于后枕部或全头部。这种头痛与普通头痛不同,常伴随颈部僵硬感,可能提示蛛网膜下腔出血。头痛程度与出血量和出血速度相关,出血量越大头痛越剧烈。
2、呕吐
约半数患者会出现喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。呕吐多由颅内压急剧升高刺激呕吐中枢所致,常与头痛同时出现。部分患者呕吐后头痛可暂时缓解,但很快再次加重。
3、意识障碍
患者可能出现不同程度的意识障碍,轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者可迅速陷入昏迷。意识障碍程度与出血部位和出血量密切相关,脑干出血或大量出血患者常在短时间内出现深度昏迷。部分患者可伴有抽搐发作。
4、肢体偏瘫
典型表现为突发一侧肢体无力或完全瘫痪,常见于基底节区出血。偏瘫侧肢体肌张力初期降低,随后逐渐增高,可伴有病理反射阳性。部分患者可表现为交叉性瘫痪,即一侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪,提示脑干出血。
5、言语不清
患者可能出现构音障碍或完全失语,表现为说话含糊不清、词不达意或无法表达。若出血累及优势半球语言中枢,可出现运动性失语、感觉性失语或混合性失语。部分患者可伴有吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症状。
出血性脑中风属于神经科急症,一旦出现上述症状应立即拨打急救电话。在等待救护车期间,应让患者保持安静,避免搬动头部,松解衣领保持呼吸道通畅。有呕吐时应将头偏向一侧防止误吸。日常应严格控制血压,避免情绪激动和剧烈运动,定期进行脑血管检查。高血压患者需遵医嘱规律服用降压药物,不可擅自停药或减量。
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