胰腺癌的治疗方法
发布时间：2020-12-1025150次浏览
胰腺癌首选手术切除，晚期患者可行内引流术、支架置人等姑息手术，并结合放疗、化疗、介入治疗等综合治疗。
胰腺癌不易早期发现，加之恶性度高、进展快，确诊时已多属晚期，中位生存期仅为5---6个月，发病率和病死率几乎相同，因此尽早诊断对于胰腺癌尤为重要。目前尚缺乏有效普查的方法，但对于年龄在40岁以上，突发不能解释的上腹痛或腰痛、糖尿病而又无家族史、自发性胰腺炎发作、无法解释的脂肪泻和梗阻性黄疽、快速消瘦、长期吸烟的高危人群宜定期复查，应坚持每年1次血生化检查，如淀粉酶、脂肪酶、碱性磷酸酶、CA19-9和定期B超检测，作为胰腺癌的筛选检查，对可疑者可再进一步做CT和逆行胰脏管造影明确诊断。另外，对于持续加深的黄疸和顽固的腹痛及背痛，体重减轻伴血栓静脉炎者要进行全面检查，必要时行剖腹探查。
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胰腺肿瘤有哪些治疗方法
到目前为止胰腺肿瘤治疗的方法主要有以下四类：第一个是用药物来进行治疗，就所谓的化疗。可以用一些抗肿瘤的药物进行组合的来进行治疗。第二类是手术治疗。如果胰腺的肿瘤没有发生明显的脏器转移和远端脏器的转移，能够很好的做手术，可以通过做Whipple。胰腺肿瘤的手术是外科手术里最复杂的一个手术，可以通过手术把肿瘤的部位切除掉。第三个方法是放疗。放射治疗在胰腺肿瘤方面治疗的效果并不是很满意。第四个是中医中药，还有一些综合的提高营养，还有支持的治疗，国家有一些中医的老专家对于胰腺的肿瘤的治疗还是有很多经验的。随着胰腺肿瘤不同的分期，选择的方法也不一样。对于早期的胰腺肿瘤，主要是选择手术治疗。到了中晚期可能会手术治疗加上化疗。到晚期就很难做手术，可以采取放化疗加上综合治疗。对于胰腺肿瘤的病人，在治疗以后生存期到目前随着科学技术的进步，从最初的胰腺肿瘤的生存期不到1年到现在可以达到一年半以上。
胰腺癌的并发症
胰腺癌的恶性程度极高，早期诊断难，切除率低，预后较差，多与不良饮食习惯，如高蛋白、高脂肪饮食及吸烟、酗酒等不良生活习惯有关。胰腺癌手术中还可导致一系列并发症，如胃瘫、血栓性静脉炎、胆道梗阻等，必须及时处理，以免加重病情。
胰腺癌患者一般能活多久
胰腺癌为癌症中比较严重的一种恶性肿瘤，这是因为患者的生存期相比于其他的癌症生存期较短，其存活时间受到疾病发现早晚、患者采取的治疗方法、患者身体素质及患者对待疾病的心态等方面的影响。
胰腺癌查出后能活多久呢
肿瘤专家说胰腺癌素来就有“癌症之王”的称号，在临床上早期胰腺癌的症状并不明显，因此很多患者错过了早期最佳的治疗时机，部分患者的生存期不会超过一年，还有部分患者生存期会达到五年，所以说早期发现并治疗是非常关键的。
胰腺癌症状
胰腺癌的症状首先是腹痛，一般的是上腹部疼痛，刚开始可以是隐痛，到晚期往往是比较剧烈的疼痛。第二个就是黄疸，这个患者不明原因的，目黄、身黄、小便黄逐渐加重，往往都是梗阻性黄疸导致。第三个就是消化道的症状，比如说食欲不振、恶心、呕吐脘腹痞满等等，也是胰腺癌的一些，一个主要症状。到了晚期还可以出现，消瘦、乏力、腹部的包块，还可以出现症状性的糖尿病。因为胰腺、胰腺压迫，会导致这个血糖的升高，还可以出现血栓性静脉炎，精神神经症状，比如说表现为焦虑不安，这就叫因病而愈而郁。由于他得了病以后，患者压抑，所以对于肿瘤的患者，应该进行心身的和治，先治其心、后治其身。要解除患者的焦虑，急躁的心态，这样有利于治疗。第九个就是腹水，患者出现腹水，表现为平脐甚至肚脐突出，腹部胀大，一敲就会有水振荡的，水振荡的声音。
胰腺癌腹部疼痛该怎么缓解
胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛，还是有其他原因，包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明确诊断的时候，我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案，所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到，比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛，可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛，也有一部分通过放疗的方式，对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水，我们要采取其他外科的手段来进行消除。
胰腺癌手术风险
胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大，但是这风险主要指的是两种，一个是手术中的一个是术后的围手术期的，手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中，因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除，尤其是肠系膜上静脉门静脉这种重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当，引起的大出血这种往往可以导致病人，急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。影响手术的这种进程第二种方式主要是指的，术后的并发症术后并发症最主要是胰漏，因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏，尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我们消化道的一些酶给激活了，具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器血管，神经的自我消化出现大出血穿孔感染，抢救不及时往往死亡而且即便是发现了，再手术这样的话成功率也不是太高。因为胰液腐蚀得非常的严重往往需要一种填塞外引流，等极其被动的方式，来解决这个问题因此胰腺的手术风险，其实是非常巨大的。
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胰腺癌是什么
胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，发现就是晚期的居多，因为早期不容易发现。它往往表现为消化系统的症状，比如胃痛、胃胀满、消化不良这些症状。所以治疗胰腺癌预后比较差，但是通过中医辨证治疗，个别患者同样可以达到治愈的效果。中医认为胰腺癌属于脾胃亏虚导致的疾病，通过调理脾肾的方法治疗往往可以取得一定的疗效。用扶正培本、健脾益肾的方法治疗胰腺癌，少数患者还可以达到长期生存的结果。
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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗，对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候，可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有，只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议，主要取决于病人的自身条件，比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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晚期胰腺癌治疗有康复的吗
目前通过治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌的康复一般指的是在胰腺癌手术后，或者胰腺癌放化疗等综合治疗以后，病人的生活能够自理。晚期胰腺癌的病人病症复杂、病程凶险、预后极其不好，即便接受了手术治疗或者放化疗为主的综合治疗，病人往往还会有行动障碍，有各种各样的并发症，很难达到正常人的生活状态。目前通过中医中药、心理治疗、营养治疗以及一些分子靶向药物的治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌患者也可以服用含量16.2%的人参皂苷Rh2，可能通过下调相关基因在肿瘤细胞中的表达，从而抑制肿瘤组织血管及淋巴管的生成，进而抑制肿瘤生长。服用人参皂苷Rh2也可直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和过程中管壁结构的重建。不管哪种途径，其结果都可使肿瘤细胞侵袭和转移的机会减少，从而降低肿瘤细胞转移率。这样可以很好的控制肿瘤的生长，提高患者的生存时间。
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胰腺癌化疗后注意什么
胰腺癌化疗后要注意服用镇痛药和止吐药缓解疼痛和呕吐、饮食以清淡、流质、半流质的食物为主、少食多餐、避免吹风、避免到人群多的地方，尽可能在相对干净的环境当中。化疗其实也是一种非常痛苦的治疗方式，它的痛苦程度并不亚于放疗和手术治疗。化疗的全身性反应主要是频繁而剧烈的呕吐，这时候要用一些镇痛药、止吐药来缓解病人的疼痛和呕吐；饮食上要吃一些非常非常清淡的流食、半流食，少吃多餐，避免饮食刺激胃肠道。另外化疗会导致骨髓和周围血液的抑制，病人极易出现感染，所以化疗病人一定要避免吹风，避免到人群多的地方，尽可能在相对干净的环境当中。
胰腺癌术后还要治疗么
临床上经常遇到病人在手术后问是否需要化疗，有的病人手术切的非常干净是否还需要化疗。还是强调一条能够做到胰腺癌根治切除的病人，一定要做辅助化疗当然了，这也要取决于病人身体的耐受程度，如果极其虚弱身体条件非常差年纪很大，心肺功能，肝肾功能不能耐受，也不能实化疗化疗一定是针对病人有足够的耐受能力。在做根治性切除术后的化疗可以极大的提高病人的预后，包括无瘤生存期这个病人生存的时间，能够极大的提高他的远期的生存率和生存质量，当然病人如果是不能耐受，可以考虑其他的一些方式，包括这种放疗、靶向治疗、免疫治疗。总之，胰腺癌在手术后一定强调多学科的，多模式的整合治疗。
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胰腺癌化疗后注意事项
近几年以来，化疗方案对于胰腺癌的疗效，越来越好。所以，通常情况下，在做完胰腺癌手术以后，会选择一些化疗方案，为患者进行治疗。一般情况下，患有胰腺癌的病人，在术后的恢复时间，会比较长，因为手术的创伤太大，化疗以后的副作用，就会比其他的癌症患者的反应，还会更加严重。所以，胰腺癌患者术后的护理和注意事项，非常重要。胰腺癌化疗后，一定要叮嘱患者避免受凉，避免进行剧烈的运动。另外，胰腺癌化疗后，患者一定要注意保暖，在饮食上，一定要注意清淡饮食，而且坚决不能饮酒，也不能抽烟。除此之外，胰腺癌化疗后，还要定期复查血常规，以及肝、肾功能的一些指标，如果患者出现血各种化验有异常的情况，就要请临床大夫进行对应的处理。
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