得了胰腺癌有什么明显症状
发布时间：2020-03-0555089次收听
语音内容：
胰腺癌在临床上分期主要是有三种：早、中、晚。早期患者多无症状，随着病情发展，至中晚期时出现消化道相关症状、腹痛、黄疸、发热以及其他脏器器官疼痛等症状。
一、早期患者可没有任何症状，部分出现与其他消化系统相关联症状，如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等。胰腺癌肿瘤生长部位不同，如胆管、胰管附近症状出现相对较早时，可出现无痛性黄疸进行加重，伴体重下降；
二、随着疾病逐渐加重，患者出现腹痛、腹痛加重，甚至出现肩背部、腰背部辐射痛。黄疸进一步加重，甚至整个眼睛、皮肤都变成深黄色；
三、发热。早期患者发热不高，往往在三十七点五度到三十八度以下。后期可能出现肿瘤驰张热，体温逐渐升高且较难以控制；
四、营养不良、体重下降也随着疾病演变逐渐加重，患者枯瘦如柴、面无血色；
五、患者到极晚期甚至发生疾病转移时，可出现其他部位脏器表现，如心、肝、肺、大脑、骨骼等多个系统疼痛不适。。
语音内容：
胰腺癌在临床上分期主要是有三种：早、中、晚。早期患者多无症状，随着病情发展，至中晚期时出现消化道相关症状、腹痛、黄疸、发热以及其他脏器器官疼痛等症状。
一、早期患者可没有任何症状，部分出现与其他消化系统相关联症状，如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等。胰腺癌肿瘤生长部位不同，如胆管、胰管附近症状出现相对较早时，可出现无痛性黄疸进行加重，伴体重下降；
二、随着疾病逐渐加重，患者出现腹痛、腹痛加重，甚至出现肩背部、腰背部辐射痛。黄疸进一步加重，甚至整个眼睛、皮肤都变成深黄色；
三、发热。早期患者发热不高，往往在三十七点五度到三十八度以下。后期可能出现肿瘤驰张热，体温逐渐升高且较难以控制；
四、营养不良、体重下降也随着疾病演变逐渐加重，患者枯瘦如柴、面无血色；
五、患者到极晚期甚至发生疾病转移时，可出现其他部位脏器表现，如心、肝、肺、大脑、骨骼等多个系统疼痛不适。。
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胰腺癌的前兆是什么
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胰腺癌手术适应症有哪些
胰腺癌手术适合未出现周围侵犯淋巴结转移和远处转移的患者。胰腺癌治疗方案是以手术为主的综合治疗。任何的胰腺癌尽可能的采取手术的方式再辅助放疗、化疗药物的靶向治疗等其他措施。但是胰腺癌因为发现的晚，病情的凶险恶性程度很高，真正能够接受手术治疗其实非常少，临床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出现了周围的侵犯尤其是出现神经和血管的侵犯，手术要慎重选择。因为即便是手术肉眼上切除干净了，但是还是可能有生物学意义上的残留，效果不一定很好。如果出现了远处的转移尤其是出现了大脑、肺部、骨骼的转移，这相对来说是手术的禁忌症。则需要配合其他的方式，比如说肿瘤的降级、降期治疗来判断是否有二期切除的可能性。但是随技术的提高，对尤其是肝脏的转移治疗，可以同期进行手术治疗。比如胰十二指肠切除合并肝叶切除，能达到比较好治疗效果。
胰腺癌放疗一般几次
胰腺癌放疗一般包括三种形式，胰腺癌新辅助放疗、胰腺癌术后辅助放疗、胰腺癌姑息性放疗。分割放疗一般每周5次，总次数在20次左右。治疗中反应有增有减。一、放疗形式：1、胰腺癌新辅助放疗：胰腺癌手术前进行放疗达到降级降期，实行手术目的。2、胰腺癌术后辅放疗：术后辅助放化疗同步进行。3、胰腺癌姑息性放疗：往往不能接受手术，不能耐受手术，不能实行手术，姑息性放疗原则上对于已经根治性，胰腺癌手术切除术后，不常规推荐使用放疗，因此胰腺癌放疗，有严格的适应征。二、放疗次数：一般，总的放疗剂量在50Gy左右，根据每个患者的生理状态、体型大小稍有不同，而且进行分割治疗的放疗方式，分割放疗每次剂量一般是1.8-2Gy左右，每周5次，一般一个月内完成总剂量，总次数在20次左右，总剂量在50Gy左右，这是胰腺癌化疗总体治疗要求，每个患者在治疗中的反应有增有减，但总剂量在这个左右。
胰腺癌介入治疗前后的注意事项
胰腺癌介入治疗前后要注意禁食，进行清洁卫生。胰腺癌介入治疗，指的是经股动脉插管，胰腺动脉灌注的一种治疗方式。主要指一种化疗的，药物的灌注治疗，这是胰腺癌最主要的介入治疗方式。整体上来说，胰腺癌介入治疗还包括PTCD，ERCP治疗方式，PTCD指经皮肝穿刺，胆道引流术，ERCP指经鼻，十二肠镜插管胆道引流术。主要解决胰腺癌导致胆道梗阻，引流胆汁到体外或者进入肠腔，解决病人的黄疸。这种治疗方式，而经典的胰腺癌介入治疗，是指的是胰腺癌的，动脉灌注的化疗，其他的介入治疗方式，包括经皮穿刺的，胰腺癌的射频治疗、粒子植入治疗，以及神经节阻断治疗，和并发症的腹水，或者是胰漏、胆漏的。这种穿刺治疗，也是广义的，胰腺癌的介入治疗方式，无论采取哪种的介入治疗方式，在术前术后，病人一定要配合医生的要求，比如需要禁食，需要清洁卫生、局部清洁，需要很好的休息，并且心肺肝肾功能的正常，术后如果说是经皮肝穿刺。或者是经股动脉穿刺，胰腺动脉的灌注化疗，需要局部的预防的出血、胆漏或者是导管的脱落，进行这些方面的预防，这些都要求在医生指导下，进行配合治疗。
胰腺癌手术有哪些并发症
胰腺癌手术有胰漏、腹腔出血，消化液的漏，还有穿孔包括胃肠孔、十二指肠穿孔，吻合口的破裂穿孔感染肠梗阻等并发症。胰腺癌手术是普外科最大的手术涉及的脏器最多，涉及的消化道的重建也是最复杂，因此并发症也最常见最凶险。胰漏主要是通过胰腺段面的或者胰管断端的胰腺分泌液，也叫胰液没有进入正常的通道，而进入了切口渗入了腹腔，引起了自我的消化，胰液本身是一种很强的腐蚀性物质，就像一种化学试剂似的。一旦进入腹腔，尤其是在腹腔内出现感染胆汁渗漏或者胃十二肠，液体的渗漏，激活的胰酶以后引起了自我消化，病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔出血、大出血、休克，导致死亡。比如说腹腔出血切口吻合口的出血，也可以导致很凶险的并发症。
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胰腺癌靶向治疗有效吗
目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物：一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗，再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。但在目前的整体研究当中，胰腺癌还没有明确的分子靶向药物，厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果，厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效，但是目前还没有大样本的数据研究结果；PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗，针对胰腺癌还只存在于实验数据，效果还不是很理想。
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胰腺癌局部晚期可以手术吗
在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，或者胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，可以进行手术治疗。传统上胰腺癌晚期是手术的禁忌症，因为晚期胰腺癌即便能够进行切除，它的愈后也并不能得到改善。但是随着技术的进步、药物研发的进展，一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手术治疗了。一类是在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，通过手术完整的切除胰十二指肠，进行血管置换、合并肝切除。还有一类是胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，以达到能够接受手术的状态。
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胰腺癌有哪些预防的方法呢
胰腺癌本身与我们的生活方式密切相关，除了极少数胰腺癌有一定的遗传因素以外，绝大多数都是后天的不良习惯造成的，主要有以下三条：第一、心理因素。过于焦虑、忧虑内向的性格容易得肿瘤，压力状态会降低免疫力，使肿瘤聚集，逐渐发生；第二、饮食。最常见的是高油高脂高糖饮食，这些饮食容易导致胰腺负担的加重，长期会出现胰腺的过度代偿，以至于最终导致的胰腺细胞的损伤；第三、熬夜。生活不规律会导致体内的代谢的紊乱，这样也容易出现胰腺癌细胞的早期增生。
胰腺癌严重吗
胰腺癌是一个非常严重的疾病，五年存活率只有8％。得了胰腺癌治疗效果往往比较差，是一个很严重的疾病。严重的原因有几点：一、发现比较晚。因为是一个很深的器官，早期又没有特异性的临床表现，所以发现的时候往往是处于晚期的状态。二、恶性程度比较高。往往累及神经以及其周围的脏器。而且在以前，没有特异性的针对胰腺的化疗药物，所以治疗效果比较差。三、手术难度比较高，并发症比较高。所以很多病人做完胰腺手术以后，恢复非常差，后期治疗跟不上。甚至胰腺病人，有相当一部分胰十二指肠切除术，在很多三甲医院的死亡率在3％~5％之间。所以是一个很严重的疾病。
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