青光眼激光手术的术前准备

青光眼激光手术术前需完成眼压测量、房角检查、停用缩瞳剂等准备。主要有术前检查、药物调整、签署知情同意书、眼部清洁、心理准备五项核心步骤。

1、术前检查

需进行眼压测量、视野检查、视神经OCT扫描等评估青光眼严重程度，通过房角镜检查明确房水引流状态，必要时行UBM超声生物显微镜检查。角膜内皮细胞计数低于1000个/mm²时需谨慎选择手术方式。全身检查需排除严重心血管疾病及凝血功能障碍。

2、药物调整

术前1周需停用毛果芸香碱滴眼液等缩瞳药物，避免影响术中房角观察。长期使用前列腺素类滴眼液者需评估结膜状态。全身抗凝药物需根据凝血功能调整，但不可自行停药。糖尿病患者应将空腹血糖控制在8mmol/L以下。

3、签署知情同意书

需与主刀医生充分沟通手术预期效果及潜在风险，包括术后眼压波动、前房出血、虹膜粘连等并发症。明确激光小梁成形术与周边虹膜切开术的适应症差异。特殊体质者需额外说明麻醉风险及应急处理方案。

4、眼部清洁

术前3天起使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，每日4次。手术当日用生理盐水冲洗结膜囊，剔除睫毛根部油脂。佩戴隐形眼镜者需提前1周停戴。术区皮肤禁用化妆品，眉弓处需用碘伏消毒。

5、心理准备

了解激光手术通过改善房水引流降低眼压的机制，明确需多次治疗的可能性。术中配合固定注视指示灯，避免突然转动眼球。术后可能出现短暂视力模糊、畏光等症状，需准备遮阳镜。焦虑严重者可术前30分钟服用镇静药物。

术前1天保持充足睡眠，避免剧烈运动导致眼压波动。手术当日着宽松衣物，禁用香水等挥发性物质。携带既往眼科检查资料供术中参考。术后需家属陪同返家，24小时内禁止驾车及高空作业。术后饮食宜清淡，避免用力咳嗽或弯腰动作，按医嘱使用抗炎滴眼液并定期复查眼压。