非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物有哪些

非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物主要有帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、阿替利珠单抗注射液、度伐利尤单抗注射液、信迪利单抗注射液等。免疫治疗通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，适用于特定基因检测结果的晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

1、帕博利珠单抗注射液

帕博利珠单抗注射液是一种PD-1抑制剂，适用于PD-L1表达阳性且无EGFR或ALK基因突变的转移性非小细胞肺癌患者。该药物通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能。常见不良反应包括疲劳、皮疹和甲状腺功能异常，治疗期间需定期监测甲状腺激素水平。

2、纳武利尤单抗注射液

纳武利尤单抗注射液同样靶向PD-1通路，可用于既往接受过含铂化疗后疾病进展的晚期非小细胞肺癌患者。其作用机制与帕博利珠单抗类似，但临床研究中显示对部分鳞状细胞癌患者效果显著。使用后可能出现肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应，需警惕呼吸困难或持续性腹泻等症状。

3、阿替利珠单抗注射液

阿替利珠单抗注射液是PD-L1抑制剂，获批用于PD-L1高表达且无EGFR/ALK突变的非小细胞肺癌一线治疗。该药物直接作用于肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白，较PD-1抑制剂具有更精准的靶向性。治疗期间需特别注意肝酶升高和肝炎风险，建议每3周进行肝功能检查。

4、度伐利尤单抗注射液

度伐利尤单抗注射液主要用于同步放化疗后未进展的不可切除III期非小细胞肺癌巩固治疗。其独特优势在于可显著延长无进展生存期，但可能引发严重肺炎或肾上腺功能不全。患者接受治疗前需完善肺功能评估，治疗中避免接种活疫苗。

5、信迪利单抗注射液

信迪利单抗注射液是国内自主研发的PD-1抑制剂，适用于联合化疗治疗驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌。相比进口药物具有价格优势，常见不良反应包括贫血和转氨酶升高。治疗期间应避免同时使用免疫抑制剂，并定期复查血常规和肝肾功能。

免疫治疗药物需严格遵循医嘱使用，治疗前需完善PD-L1检测、基因突变筛查等评估。用药期间建议保持高蛋白饮食以支持免疫功能，适当进行低强度有氧运动如散步，避免去人群密集场所以减少感染风险。若出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难等症状，应立即就医处理。所有免疫治疗药物均需在专业肿瘤科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。