急性牙周炎可以拔牙吗

急性牙周炎发作期间通常不建议拔牙，需先控制炎症后再评估拔牙必要性。急性牙周炎是牙周组织的急性感染性疾病，主要表现为牙龈红肿、自发痛或咬合痛，严重时可伴随脓肿形成。

急性牙周炎发作期牙龈组织充血水肿，局部血管通透性增加，此时拔牙可能导致感染扩散或出血量增多。炎症状态下麻醉效果可能降低，增加术中疼痛风险。若存在脓肿未引流的情况，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，诱发菌血症等全身感染。临床处理原则是优先通过龈下刮治、局部冲洗上药如碘甘油配合口服抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制急性症状，待炎症消退后再评估患牙保留价值。

少数特殊情况如患牙已无法保留且成为感染源，或脓肿导致颌面部间隙感染时，可在足量抗生素保护下实施拔牙术。这类情况需由口腔外科医生综合评估全身状况，术中需彻底清创并放置引流条，术后密切观察体温及创口愈合情况。对于合并糖尿病等系统性疾病患者，更需谨慎权衡拔牙时机。

急性期过后应完善牙周基础治疗，包括洁治、刮治及根面平整等。日常使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，选择软毛牙刷避免牙龈损伤。定期牙周维护能有效预防复发，若反复发作的牙周炎患牙预后较差，可考虑炎症控制后拔除并行修复治疗。