支气管炎早晚咳嗽是怎么回事

支气管炎早晚咳嗽可能由气道敏感性增高、夜间迷走神经兴奋、分泌物积聚、冷空气刺激、继发感染等原因引起，可通过保持环境湿润、调整睡姿、药物治疗、雾化吸入、避免冷空气刺激等方式缓解。

1、气道敏感性增高

支气管炎患者因炎症刺激导致气道反应性增强，早晚温差变化易诱发咳嗽反射。表现为干咳或少量白痰，接触粉尘或冷风后加重。可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠片、苏黄止咳胶囊等药物降低气道高反应性。家长需注意儿童患者夜间避免剧烈活动。

2、夜间迷走神经兴奋

睡眠时迷走神经张力升高引发支气管收缩，加重咳嗽症状，常见于慢性支气管炎患者。多伴有胸闷、喘息等症状，晨起时症状明显。建议睡前2小时避免进食，抬高床头15-30度。必要时使用氨茶碱缓释片、多索茶碱片等支气管扩张剂。

3、分泌物积聚

夜间体位改变使支气管分泌物滞留，刺激咳嗽中枢引发晨起排痰性咳嗽。痰液多呈白色粘稠状，可能伴有喘鸣音。可选用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。家长应帮助幼儿拍背促进排痰。

4、冷空气刺激

清晨和夜间低温空气直接刺激气道黏膜，诱发痉挛性咳嗽，常见于过敏体质者。多伴随咽痒、刺激性干咳等症状。建议佩戴口罩外出，保持室内温度18-22℃。急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状。

5、继发感染

细菌或病毒感染可导致咳嗽症状昼夜持续，夜间卧位时加重。表现为黄脓痰、发热等，需进行血常规检查鉴别。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染药物。出现呼吸急促需及时就医。

支气管炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。室内使用加湿器维持湿度50%-60%，定期清洗空调滤网。进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能，急性期需暂停剧烈运动。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛等症状，应立即至呼吸内科就诊。