如何检查女性盆腔炎

女性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测及腹腔镜检查等方式诊断。盆腔炎多由细菌感染引起，需结合临床表现与检查结果综合判断。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、宫颈举痛等体征。急性盆腔炎可能出现下腹压痛、反跳痛，慢性盆腔炎可触及附件增厚或包块。检查前需排空膀胱，月经期需推迟检查。

2、实验室检查

血常规可见白细胞及C反应蛋白升高，提示感染。阴道分泌物湿片检查可发现大量白细胞，细菌性阴道病检测有助于鉴别混合感染。尿妊娠试验需排除宫外孕可能。

3、影像学检查

经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液等异常。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示脓肿形成及周围组织受累情况。影像学阴性结果不能完全排除盆腔炎。

4、病原体检测

宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。核酸扩增技术检测敏感度高，但需注意采样时避免阴道消毒影响结果。药敏试验可指导抗生素选择。

5、腹腔镜检查

作为诊断金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出等病变，同时进行活检和治疗。适用于诊断不明、抗生素治疗无效或疑似脓肿破裂者，需全身麻醉下进行。

确诊盆腔炎后应避免性生活至症状完全消失，注意会阴清洁，选择棉质透气内裤。急性期需卧床休息，饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等。治疗后需定期复查，慢性盆腔炎患者可尝试中医艾灸辅助调理，但须在专业医师指导下进行。