神经源性休克的常用药有哪些

神经源性休克的常用药主要有盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸肾上腺素注射液、醋酸奥曲肽注射液、氢化可的松琥珀酸钠注射液等。神经源性休克是由于自主神经系统功能障碍导致的循环衰竭，需紧急药物干预以维持血压和器官灌注。

1、盐酸多巴胺注射液

盐酸多巴胺注射液通过激动β1受体和α受体增强心肌收缩力并收缩外周血管，适用于低血压伴心率减慢的神经源性休克。该药可能引起心律失常或局部组织坏死，需经中心静脉给药并监测心电图。使用前需排除血容量不足，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

2、重酒石酸去甲肾上腺素注射液

重酒石酸去甲肾上腺素注射液作为强效α受体激动剂，能快速升高血压，适用于严重外周血管扩张的神经源性休克。用药时可能出现头痛或反射性心动过缓，需通过静脉泵精确控制剂量。禁用于未纠正的低血容量或外周血管痉挛性疾病患者。

3、盐酸肾上腺素注射液

盐酸肾上腺素注射液兼具α和β受体激动作用，可改善过敏性休克合并神经源性休克患者的循环状态。使用后可能引发心悸或血压剧烈波动，需在心电监护下缓慢推注。支气管哮喘或甲状腺功能亢进患者慎用。

4、醋酸奥曲肽注射液

醋酸奥曲肽注射液通过抑制血管活性肠肽等扩血管物质释放，适用于自主神经功能紊乱导致的顽固性低血压。常见不良反应包括血糖异常和胃肠痉挛，需监测血糖变化。妊娠期妇女使用时需评估风险收益比。

5、氢化可的松琥珀酸钠注射液

氢化可的松琥珀酸钠注射液作为糖皮质激素，能减轻脊髓损伤后继发的炎症反应，改善血管对升压药的敏感性。长期使用可能诱发感染或消化道出血，疗程不宜超过72小时。糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。

神经源性休克患者需绝对卧床并抬高下肢，避免突然体位变动。院前急救时应保持气道通畅并建立静脉通路，转运过程中持续监测生命体征。恢复期建议逐步进行体位训练，从15度斜坡卧位开始适应，配合弹力袜预防直立性低血压。日常需避免高温环境、情绪激动等诱发因素，定期复查自主神经功能评估。