腰椎间盘突出的推拿手法有哪些

腰椎间盘突出可通过推拿手法缓解症状，常用手法主要有滚法、揉法、按法、扳法、拔伸法等。

1、滚法

操作者用手背近小指侧部位在患者腰部进行滚动，力度需均匀渗透，可放松腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环。适用于早期轻度腰椎间盘突出引起的肌肉紧张，每次操作10-15分钟，注意避免在椎体棘突直接施力。

2、揉法

用掌根或拇指指腹在腰骶部做环形揉动，重点作用于竖脊肌和腰方肌区域。能缓解肌肉僵硬和神经根水肿，对椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛有缓解作用。操作时需保持节奏缓慢，力度由轻渐重。

3、按法

用拇指或肘尖垂直按压腰部阿是穴、大肠俞等穴位，每次持续5-8秒后放松。通过穴位刺激可调节经络气血，减轻神经根炎症反应。需注意避开腰椎棘突，按压深度以患者能耐受为度，适用于伴有下肢麻木的病例。

4、扳法

包括腰椎斜扳法和旋转扳法，通过瞬间发力调整小关节紊乱。需严格掌握适应症，仅适用于无明显骨质疏松且突出物较小的患者。操作前需充分放松肌肉，扳动时听到弹响声应立即停止，禁止暴力操作。

5、拔伸法

患者俯卧位，术者握持踝部进行轴向牵引，或使用牵引床进行机械牵引。可增大椎间隙减轻间盘压力，适用于突出物压迫硬膜囊的病例。家庭护理时可尝试悬吊单杠进行自我牵引，每次持续30秒，重复3-5次。

推拿后需卧硬板床休息1-2小时，24小时内避免久坐和弯腰动作。日常应加强腰背肌锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度。急性期疼痛剧烈或出现马尾神经症状时须立即停止推拿并就医，合并骨质疏松、椎管狭窄或椎体滑脱者慎用推拿治疗。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。