详细解析什么是脚气

脚气一般是指足癣，是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的一种真菌性皮肤病。足癣主要有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型三种类型，可能通过直接接触或共用物品传播，表现为瘙痒、脱皮、水疱等症状。

1、水疱型

水疱型足癣通常表现为足底或足缘出现密集小水疱，疱液清澈，伴随剧烈瘙痒。水疱破溃后可能形成糜烂面，容易继发细菌感染。该类型多见于夏季，与湿热环境有关。治疗可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素。

2、间擦糜烂型

间擦糜烂型好发于趾缝，尤其是第三四趾间，表现为皮肤浸渍发白、糜烂渗液，伴有明显疼痛和异味。长期穿不透气鞋袜、糖尿病患者更易发生。需保持局部干燥，可外用酮康唑洗剂清洗，配合特比萘芬喷雾剂治疗，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

3、鳞屑角化型

鳞屑角化型多见于足跟及足缘，表现为皮肤干燥增厚、脱屑皲裂，冬季加重。此类型真菌隐藏在角质层深处，治疗周期较长。可先用尿素软膏软化角质，再交替使用环吡酮胺乳膏和盐酸阿莫罗芬搽剂，必要时联合口服特比萘芬片。

4、传播途径

足癣主要通过接触传染，如共用拖鞋、毛巾、修脚工具等。健身房、游泳池等潮湿环境易传播病原体。皮肤癣菌在28℃潮湿环境中可存活数月，家庭成员间交叉感染概率较高。建议患者单独使用洗浴用品，定期用沸水烫洗袜子。

5、预防措施

保持足部干燥是预防关键，建议选择吸汗透气的棉袜和网面鞋。公共场所避免赤脚行走，洗澡后及时擦干趾缝。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可定期使用抗真菌粉剂预防。家庭成员应同时治疗，避免重复感染。

足癣患者日常应避免搔抓患处，防止自身接种感染。治疗期间需坚持用药2-4周，即使症状消失也要完成疗程。合并糖尿病、周围血管病变者应及时就医，防止引发丹毒等严重并发症。冬季可使用含薄荷脑的乳膏缓解皲裂疼痛，但不宜长期使用激素类药膏。