尿失禁病因详细解析

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正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。那么，尿失禁病因详细解析是什么呢?

1、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

2、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

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女性尿失禁的患者通过正规的检查和治疗是可以治好的。行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15～30下，每下持续10秒以上；耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后并再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量，用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。另外还有物理治疗，药物治疗以及手术治疗。

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尿失禁需要检查什么

尿失禁的检查，临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人，往往可以给病人做一些简单的检查，让病人填一些表格。第一，肯定是要详细地询问病人的症状以及病史，有些病人小便次数多和漏尿，跟饮食、饮水摄入多有关系，有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多，所以通过病史能够问出一些它的病因。第二，会给病人填一张24小时的排尿卡记录，通过病人连续三天的摄水量和排尿量，从中可以得到很多大的信息，初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度，初步分析他的病因。第三，病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常，有没有结石，有没有膀胱稀释等一些其他的病变，所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂，漏尿也比较严重，会给病人做一些比较特殊的检查，包括尿动力学检查，可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低，膀胱的收缩是不是很敏感，可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查，包括棉签试验，还有膀胱镜检查，必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。

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