血常规正常能排除百日咳吗

血常规正常不能完全排除百日咳。百日咳的诊断需结合临床症状、流行病学史及实验室检查综合判断，血常规仅作为辅助参考指标。

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。血常规在百日咳早期可能显示白细胞总数轻度升高，淋巴细胞比例明显增高，但部分患者尤其成人或接种过疫苗者可能血常规完全正常。百日咳的确诊依赖鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA或血清特异性抗体检测。

对于临床表现高度可疑但血常规正常的患者，仍需通过病原学检测排除百日咳。婴幼儿、未完成疫苗接种者及密切接触者更需警惕，此类人群即使血常规正常也应完善百日咳特异性检查。医务人员接诊长期咳嗽患者时，不能仅凭血常规结果排除百日咳。

预防百日咳最有效的方法是按时接种含百日咳成分的疫苗。日常生活中应注意保持室内空气流通，避免与咳嗽患者密切接触。出现持续两周以上的阵发性痉挛性咳嗽时，应及时就医并主动告知医生接触史，医生会根据情况安排百日咳特异性检测。确诊患者需隔离治疗至抗菌药物使用5天后或痉挛性咳嗽发作3周后，密切接触者可能需预防性使用抗生素。