牙龈老是莫名其妙出血

牙龈老是莫名其妙出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病或药物副作用等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙时出血、咬硬物时出血或自发性出血等症状，建议及时就医明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需通过超声波洁牙去除牙结石和菌斑，配合使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗需进行龈下刮治和根面平整术，严重者需接受翻瓣手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物。患者应每3-6个月进行专业牙周维护。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，引发牙龈出血。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为反复牙龈出血且难以止血。患者往往伴随发热、贫血、皮下出血点等全身症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病可使用环磷酰胺片、重组人血小板生成素注射液等药物。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。这类患者需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案。日常应避免进食过硬食物，使用冲牙器替代牙线清洁牙缝。

建议保持每日两次有效刷牙，使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁。每半年进行一次专业洁牙，定期检查牙周状况。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过烫或刺激性食物。若出血持续超过1周或伴随发热、乏力等症状，须立即就诊血液科或口腔科。孕妇及青少年出现牙龈出血应尽早就医，避免延误治疗时机。