腰椎骨质增生的症状有哪些呢

腰椎骨质增生的症状主要有腰部疼痛、活动受限、下肢麻木、间歇性跛行、马尾神经受压表现等。腰椎骨质增生可能与长期劳损、退行性改变、外伤等因素有关。

1、腰部疼痛

腰椎骨质增生早期常表现为腰部钝痛或酸痛，久坐久站后加重，平卧休息可缓解。疼痛多位于腰椎两侧或正中，可能向臀部放射。这种疼痛与骨质刺激周围软组织或神经根有关，热敷或适度按摩有助于缓解症状。

2、活动受限

随着骨质增生加重，腰椎关节活动范围会逐渐减小。患者可能出现弯腰困难、转身迟缓等症状，严重时甚至无法完成系鞋带等日常动作。这与骨赘形成导致关节机械性卡压相关，建议避免提重物并加强腰背肌锻炼。

3、下肢麻木

当增生的骨赘压迫神经根时，可能出现单侧或双侧下肢麻木、刺痛感，常见于大腿后侧或小腿外侧。这种神经症状在咳嗽、打喷嚏时可能加重，需通过腰椎MRI明确压迫程度，必要时需行神经减压手术。

4、间歇性跛行

腰椎管狭窄患者行走一段距离后会出现下肢酸胀无力，被迫停下休息后才能继续行走。这是由于增生组织压迫血管神经导致缺血，建议使用助行器减轻腰椎负荷，严重者需考虑椎管扩大成形术。

5、马尾神经受压

罕见情况下巨大骨赘可能压迫马尾神经，引起会阴部麻木、大小便失禁等严重症状。这种情况属于急诊手术指征，需立即行椎板切除减压术，延迟治疗可能导致永久性神经损伤。

腰椎骨质增生患者日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时，工作时可使用腰部支撑靠垫。适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群稳定性，疼痛发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解症状，但须警惕长期服用非甾体抗炎药可能引发的胃肠不良反应。定期复查腰椎X线观察病情进展，若保守治疗3个月无效或出现进行性神经症状，应及时评估手术必要性。