呕吐咖啡样物是什么病

呕吐咖啡样物可能是上消化道出血的表现，常见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等疾病。呕吐物呈咖啡样是由于血液在胃酸作用下发生变性所致，需及时就医明确病因。

1、胃溃疡

胃溃疡患者胃黏膜出现破损，当溃疡侵蚀血管时可引发出血。血液与胃酸混合后形成咖啡样呕吐物，常伴有上腹疼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。

2、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，血管破裂后血液经胃酸作用形成咖啡样呕吐物，可能伴随呕血、黑便。需紧急处理，医生可能建议注射用生长抑素、注射用奥曲肽等药物降低门脉压力，必要时行内镜下止血治疗。

3、急性胃黏膜病变

应激、药物或酒精刺激等因素可导致胃黏膜急性糜烂出血。呕吐物呈咖啡色，可能伴有上腹灼痛。治疗需停用损伤因素，医生可能开具雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物。

4、胃癌

肿瘤组织坏死出血时可表现为咖啡样呕吐物，可能伴随消瘦、贫血。需通过胃镜取活检确诊，根据分期选择手术或化疗。

5、贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管贲门交界处黏膜撕裂出血，血液经胃酸作用后呕出。多数可通过禁食、抑酸治疗愈合，严重者需内镜下止血。

出现咖啡样呕吐物时应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与次数。避免自行服用止血药或止痛药，及时就医完善血常规、胃镜等检查。恢复期饮食需从流质逐步过渡到软食，选择米汤、藕粉等低纤维食物，避免辛辣刺激、过热过硬食物。戒烟戒酒，规律作息，遵医嘱定期复查胃镜。