肠镜后穿孔几天能发现

肠镜后穿孔通常在1-3天内被发现，少数情况下可能延迟至5-7天。肠穿孔是肠镜检查的罕见并发症，主要表现为剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征等症状，需立即就医处理。

多数肠镜后穿孔在术后24-72小时内出现典型症状。患者会感到突发性持续加重的腹部剧痛，疼痛常从下腹部开始并扩散至全腹，伴随明显腹胀和恶心呕吐。查体可见腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征，部分患者出现心率增快、血压下降等休克表现。影像学检查如立位腹平片可发现膈下游离气体，CT扫描能明确穿孔位置和腹腔积液情况。这种情况需要紧急手术修补穿孔并清理腹腔感染。

少数迟发性穿孔可能在术后3-7天才显现症状。这类患者早期可能仅表现为轻度腹痛或不适，容易被误认为术后正常反应。但随着肠内容物持续渗漏，会逐渐出现低热、食欲减退、排便习惯改变等非特异性症状。部分患者因局部炎症包裹形成局限性腹膜炎，腹痛定位不典型，需要通过增强CT等检查才能确诊。延迟发现的穿孔往往感染较重，可能需先行肠造瘘再二期手术。

肠镜后应密切观察腹部症状变化，术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需从流质逐步过渡到低渣软食，禁止摄入辛辣刺激或产气食物。如出现持续腹痛、发热、便血等情况须立即返院检查，延误治疗可能导致感染性休克等严重后果。高危人群如老年患者、肠道粘连者或息肉切除范围较大者，建议延长住院观察时间。